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引言
对于肺癌患者Michelle Vacca来说,治疗手段的不断进步让她的病情在过去8年中一直保持稳定。
当Vacca在49岁被诊断出肺癌时,她的胸外科医生对她有一个非常明确的期望。他说:“我对你的希望是,你能在接下来的5-10年里保持病情稳定,因为针对你这种肺癌的治疗方法正在不断涌现,我希望你能保持健康足够久,好让你从这些新疗法中受益。”Vacca回忆道。
8年多过去了,得益于多项新的治疗进展,包括她目前在美国希望之城(City of Hope)通过临床试验使用的一种研究性药物,她的病情依然得到了控制。

肺癌患者Michelle Vacca在希望之城
(来源:CityofHope希望之城公众号)
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一次突如其来的非小细胞肺癌诊断
Vacca的抗癌之路始于2017年3月。当时她因一个无关的问题前往急诊,在检查过程中进行的胸部扫描,意外发现了她肺部的一个异常点。尽管她从不吸烟,也没有任何症状,但她最终被诊断为一种生长缓慢的非小细胞肺癌(NSCLC)。
在Vacca居住的美国加州橙县,肺癌是成年人中第二常见的癌症,尽管当地只有7%的人口吸烟。
“我真的很幸运,癌症完全是偶然被发现的。发现得很早,意味着更容易治疗,也更容易生存下来。”已婚、育有两个已成年孩子的Vacca说。
她的一线治疗是手术,这让她的癌症在3年内没有复发。
后来,非小细胞肺癌再次出现,基因检测显示,Vacca出现了表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,这种突变会帮助癌细胞增殖。
医生为她开具了靶向药泰瑞沙(Tagrisso),这是一种每日一次的口服药物,可以阻断EGFR信号,从而减缓非小细胞肺癌的进展。
“我服用了大约一年半,然后癌症又发生了新的突变。”Vacca说。“我又换用了另一种药物,结果一年后,我的身体实在无法承受这些副作用了。”
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当治疗选择耗尽,她将希望投向美国希望之城
就在那时,Vacca在社交媒体的患者互助群中听说,美国希望之城正在开展一些创新性的临床试验,于是她主动要求转诊到希望之城。
“我之前的肿瘤医生已经没有更好的选择了,”她说。“我非常幸运,在继妹Brooke的帮助下,很快就约到了Danny Nguyen医生的门诊。”Danny Nguyen医生就职于希望之城橙县Lennar基金会癌症中心。

Danny Nguyen医生(来源:美国希望之城官网)
尽管Vacca最初关注的那项临床试验并不适合她的具体情况,但Nguyen医生在她第一次就诊时,就已经为她准备好了另一项符合条件的研究。
Nguyen医生非常详细地为Vacca讲解了这项临床研究。这项研究评估的是一种激酶抑制剂(一类靶向药物),专门用于治疗与她拥有同样罕见突变类型的非小细胞肺癌患者。
Nguyen医生帮她理清了病情、治疗思路和参加试验的理由等,这让Vacca坚定了入组的信心。
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参加临床试验,新药让她的病情稳定至今
在见到Nguyen医生后的几周内,Vacca就开始在希望之城参加了这项临床试验。该研究的研究人员刚刚在新冠疫情结束后重新开始招募患者。
“新的治疗机会总是在我最需要的时候出现。我用过的每一种药物,都是刚刚从研发管线中走出来的新疗法。”Vacca说。

肺癌患者Michelle Vacca(来源:美国希望之城官网)
在她第一次复查时,影像结果显示癌细胞数量有所减少,此后病情一直保持稳定。
如今,Vacca即将进入这项研究的第3个年头。
截至目前,她仅有的副作用是皮疹,这在服用这类药物的人群中很常见。通过从其他患者那里获得的经验并不断尝试调整,她已经能够控制皮疹反复发作的情况。
“Vacca是一位非常优秀的患者,我认为她成功的很大一部分原因在于,她愿意积极参与自己的治疗,并且始终保持着非常积极和乐观的心态。而临床中新药物的出现,也能让Vacca这样的患者在保持良好生活质量的同时活得更久,也让他们继续经历人生中重要的阶段。”Nguyen医生说。
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如今,她开始为其他癌症患者发声
Vacca表示,她尤其感激在临床试验过程中所获得的信息共享。“如果某种方法对其他患者有效,Nguyen医生会分享给其他人,反过来也一样。”Vacca说。
她还提到,她在希望之城橙县接受到的医疗质量和个性化服务,是她以前从未体验过的。
“那里的每一个人都非常友善,你能看得出来他们真的热爱自己的工作。从前台接待、采血人员到实验室技术员,所有人都很棒。”Vacca说。
尽管Vacca现在愿意分享自己的故事,但在之前的很多年里,她其实一直不太愿意公开自己的癌症诊断。事实上,直到最近她才开始逐渐敞开心扉。
“我觉得人们需要看到你过得很好。当他们看到癌症并没有阻断你的生活时,会从中获得希望。”Vacca说。
提到临床试验,Vacca表示:“大多数人会把临床试验当作最后的选择,但事实并非总是如此。我现在病情稳定,我对此心怀感激,我也希望其他人看到,癌症是可以与之共存的。”
她还强调,每一位新确诊患者都应该寻求第二甚至第三种医学意见。“没有人会比你自己更拼命地为你而战,你必须找到一支和你有同样理念的医生和护士团队。”Vacca说。
“希望之城的优势在于,他们拥有临床试验,站在医学前沿,知道现在有什么、未来会有什么,而且新的治疗进展发生得非常快。”Vacca强调道。
现在,在空闲之余,Vacca会参加希望之城举办的活动,例如一年一度的“希望之行”活动,或作为嘉宾出现在希望之城的播客节目《Talking Hope》中,讲述自己的抗癌故事,以及以志愿者的身份提供一些志愿服务等。

Michelle Vacca参加希望之城的“希望之行”活动
(来源:美国希望之城官网)
目前,她的临床试验复诊间隔已经延长到每六周一次。在空闲时间,她还会和朋友一起去看演唱会,她也希望能多出去旅行。Vacca一边抗癌,一边过着充实的生活。

Vacca和好友一起看演唱会
(来源:CityofHope希望之城公众号)
“我现在仍然带着癌症生活,但我所接受的治疗让我保持健康,我对此感到非常幸运,也非常感恩。”Vacca说。
患者就诊的美国希望之城
美国希望之城(City of Hope)成立于1913年,如今已发展成为美国规模最大、技术最先进的癌症研究和治疗机构之一,同时也是糖尿病及其他危及生命疾病领域的领先研究中心之一。希望之城的科研成果奠定了多种突破性抗癌药物的基础,同时也推动了人类合成胰岛素和单克隆抗体的诞生。
希望之城(City of Hope)的使命,是为所有受到癌症和糖尿病影响的人带来真实的希望。
以一所独立运营、由美国国家癌症研究所(NCI)指定的综合癌症中心为核心,希望之城国家医疗中心在《美国新闻与世界报道》的评选中位列全美顶尖癌症中心之列。
希望之城建立了独具特色的一体化模式,覆盖癌症诊疗、科研与药物开发、医学教育与培训,以及支持其使命的大型公益项目。
希望之城不断扩展的全国医疗体系包括其位于洛杉矶的主院区、加州橙县院区、遍布南加州的临床医疗网络,以及位于亚特兰大、芝加哥和菲尼克斯地区的癌症治疗中心和门诊设施。
编者按
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资料来源:
[1]https://www.cityofhope.org/stories-of-hope/saved-by-the-speed-of-science-michelles-story
[2]https://www.cityofhope.org/stories-of-hope/cancer-research-and-care-in-2026-5-big-shifts-that-will-redefine-survival-and-access
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