想象一下，有这么一种治疗癌症的方法：你只需要把几个贴片贴在皮肤上，再打开一个小型随身设备，之后就会有一种看不见的“力”持续释放出来，悄无声息地帮你治疗体内肿瘤，几乎不影响日常工作和生活。
这不是什么科幻小说，而是一项问世已久的“老技术”，已获批用于治疗胶质母细胞瘤、间皮瘤和肺癌。
它的名字叫做“电场疗法”（TTFields）设备。
近日，这项技术又“攻下一城”——美国食品药品监督管理局（FDA）已批准电场疗法Optune Pax联合化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇），用于治疗局部晚期胰腺癌成人患者[1]。
*Optune属于电场疗法设备的系列名称，后面的Pax是具体型号。不同型号的Optune会有着不同的参数设定和治疗位置。比如Gio型号用于治疗胶质母细胞瘤，Lua型号用于治疗间皮瘤和肺癌。
这标志着局部晚期胰腺癌，在近30年来，终于迎来新的抗癌疗法！
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电场疗法是如何对付癌细胞的？
一些人听到“电场治疗”会紧张，担心触电、烧伤或遭遇辐射。
实际上，完全不需要担心，因为电场疗法是一种专门针对癌细胞、不容易伤害正常细胞的精准疗法。
癌细胞的特点之一是可以疯狂复制。如果把人体比作城市，那么正常细胞就相当于正常建筑公司，会按照城市规划按部就班的盖房子，而癌细胞则是一个“黑工程队”，永不停歇地盖违规且毫无作用的建筑（肿瘤），同时不断扩大队伍规模，终把整个城市塞满劣质危楼，堵死街道、切断水电，正常居民被挤走，城市不再适合居住。
那么癌细胞是靠什么不断壮大自己的“黑工程队”呢？
答案是：纺锤体。
当癌细胞决定一个分裂成两个时，首先要做的是把自己的“设计图纸”（DNA）完整复制一份，然后通过纺锤体将图纸分别交到细胞两端，之后开始分裂。
癌细胞分裂过程（来源：Novocure官网）
总之你只需要记住，只有拿到了“设计图纸”的癌细胞，才算是保留了继续分裂能力的完整细胞，拿不到图纸的癌细胞，会“卡死”在分裂的半路上，只能等待消亡。
而电场疗法针对的正是癌细胞的纺锤体。
Optune设备在启动后，会发出一种无形的低强度交变电场。它不产生热量，不灼伤组织，也没有辐射，不会给患者体内留下什么损伤。但当癌细胞陷入电场后，分裂会受到很大影响。
这种疗法的妙处在于，通过调整设备参数，电场可以只针对某些癌细胞的分裂频率展开纺锤体干扰，不容易伤及正常细胞（分裂频率远低于癌细胞）。
受到电场干扰，而无法正常分裂的癌细胞
因此，电场疗法对人体的损伤很小，通常会集中在设备贴片和皮肤接触的位置，且大多是可以耐受的皮疹、皮肤红肿等。
在3期PANOVA-3临床试验中，研究人员将数百名局部晚期胰腺癌患者分成两组，对照组使用“吉西他滨+白蛋白紫杉醇”的标准化疗方案，试验组在此基础上额外使用Optune Pax设备。
结果显示，试验组患者相较于对照组患者，在存活率、总生存期等多个指标上数据都更好。
不仅如此，由于胰腺癌进展往往可能引发剧痛，管理疼痛也是胰腺癌诊疗中非常关键的挑战。
在PANOVA-3试验中[2]，加用Optune Pax的患者相较于对照组患者，显著提升了治疗后摆脱剧痛的时长（中位时间15.2个月 vs 9.1个月），生活质量更好。
2
哪些患者适合电场疗法？
下面这张图很好地展示出了电场疗法（TTField）当前可覆盖的癌症类型[3]。
图片左侧（红框位置）是适应症类别，上面是中枢神经系统（包含胶质母细胞瘤和脑转移），下面是躯体实体瘤（包含非小细胞肺癌、间皮瘤和胰腺癌）。
来源：Novocure公司官网
接下来，小编会根据上图信息，为大家盘点一下电场疗法的已获批适应症。
【胶质母细胞瘤】
1、方案名称：Optune Gio
适用范围：复发性胶质母细胞瘤
研究阶段：3期临床试验（EF-11）完成，2011年获FDA批准
关键疗效数据：生存期与化疗组相当，但全身副作用显著更低，患者生活质量更佳
2、方案名称：Optune Gio+替莫唑胺
适用范围：新诊断的胶质母细胞瘤，完成手术及放化疗后进行维持治疗
研究阶段：3期临床试验（EF-14）完成，2015年获FDA批准
关键疗效数据：半数人生存期至少为20.9个月，对照组为16.0个月；患者死亡风险降低37%；患者的5年生存率13%，对照组为5%
【恶性胸膜间皮瘤】
1、方案名称：Optune Lua+培美曲塞联合顺铂或卡铂
适用范围：不可手术的恶性胸膜间皮瘤一线治疗
研究阶段：2期临床试验（STELLAR）完成，2019年获 FDA“罕见病特殊审批通道”批准
关键疗效数据：半数人生存期至少为18.2个月，比同类患者的历史数据更好
【转移性非小细胞肺癌】
1、方案名称：Optune Lua+免疫治疗（PD-1/PD-L1药物）或多西他赛（化疗）
适用范围：铂类化疗治疗后进展的转移性非小细胞肺癌，二线治疗
研究阶段：3期临床试验（LUNAR）完成，2024年获FDA批准
关键疗效数据：半数人生存期至少为13.2个月，对照组为9.9个月；死亡风险降低26%；与免疫治疗联合时获益更明显
【局部晚期胰腺癌】
1、方案名称：Optune Pax+吉西他滨联合白蛋白紫杉醇
适用范围：不可切除的局部晚期胰腺癌一线治疗
研究阶段：3期临床试验（PANOVA-3）完成，2026年2月11日获FDA批准
关键疗效数据[2]：
在能够按照既定方案使用Optune Pax和化疗的患者群体中，半数人生存期至少为18.3个月，而对照组（仅化疗）为15.1个月，两组相差3.2个月；患者的一年生存率为75.2%，对照组为65.9%，两组相差9.3%。
如果纳入所有患者（包括入组后没有完全按计划治疗、中途退出的人），则Optune Pax带来的额外收益会下降，半数人生存期至少为16.2个月，对照组为14.2个月，两组相差2个月；患者的一年生存率为68.1%，对照组为60.2%，两组相差7.9%。
这表明：患者依从性越好，疗效越明显。
如上图所示，除以上4类已获批适应症，其他几项临床试验的进度也非常不错：
3期TRIDENT试验正在进行中，方案为电场疗法+替莫唑胺+放疗，目标人群为胶质母细胞瘤患者，预计2026年上半年公布临床研究数据；
3期KEYNOTE D58试验正在进行中，方案为电场疗法+替莫唑胺+帕博利珠单抗（PD-1免疫药物），目标人群为胶质母细胞瘤患者；
3期METIS试验正在进行中，方案为电场疗法，目标人群为脑转移患者，已于2025年4季度提交了上市申请；
3期LUNAR-2试验正在进行中，方案为电场疗法+帕博利珠单抗（PD-1免疫药物）+铂类化疗，目标人群为非小细胞肺癌患者；
2期PANOVA-4试验正在进行中，方案为电场疗法+阿替利珠单抗（PD-L1免疫药物）+吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，目标人群为晚期胰腺癌患者，预计2026年上半年公布临床研究数据。
看到这里，很多读者关心的可能只有一个问题：
这项疗法我能用上吗？
目前，Optune Pax以及其他型号的设备均已在美国获批，用于治疗胶质母细胞瘤、间皮瘤、非小细胞肺癌以及局部晚期胰腺癌。
因此，如果您或家人能够前往美国就医，那么只要符合适应症，完全有机会用上电场疗法！
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参考来源：
[1]https://www.novocure.com/us-fda-approves-novocures-optune-paxr-treatment-locally-advanced-pancreatic-cancer
[2]https://www.onclive.com/view/fda-approves-optune-pax-for-locally-advanced-pancreatic-cancer
[3]https://www.novocure.com/our-pipeline
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