近日,美国哈佛大学医学院教授、胰腺癌专家Brian M. Wolpin博士,介绍了胰腺癌前沿靶向药RMC-6236的研究数据。

来源:AI原创生成
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RMC-6236适合哪些胰腺癌患者?
对于胰腺癌患者来说,不需要了解RMC-6236的抗癌原理。大家需要了解两个关键:
其一,看自己的基因检测报告,有没有“KRAS突变”。
比如KRAS G12D、KRAS G12V、KRAS G12R等等。一旦有了这类基因突变,则有一定的可能适合使用RMC-6236。
其二,要符合该药的“适应症”。
由于RMC-6236当前还没获批上市,因此还没有明确的适应症范围,不过,参考该药在临床试验阶段测试的患者特征,大体也可以知道适合哪些人。
比如在2026年美国癌症研究协会(AACR)年会上,科研人员公布了两项与RMC-6236相关的临床试验信息。其中一个试验叫RMC-GI-102,另一个叫RMC-6236-001。
总结一下,两个试验中都包含了特定胰腺癌患者,他们的相似特征是:
转移性胰腺癌患者
肿瘤都被检测出了RAS突变(包含多种KRAS突变)
此前还没接受过晚期全身药物治疗
两个试验的具体差别主要体现在治疗药物——前者是RMC-6236联合化疗,后者是RMC-6236单药治疗。
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两项试验的数据如何?
据Wolpin博士介绍,在上面两项试验中,RMC-6236无论是单药治疗还是联合化疗(白蛋白紫杉醇),都对转移性胰腺癌患者展现出了不错的抗癌效果。具体来看:
RMC-6236联合化疗,让58%的胰腺癌患者肿瘤大幅缩小。加上肿瘤保持稳定的患者,疾病控制率达到90%。治疗6个月时,84%的患者肿瘤仍未进展,且90%的人保持存活;
RMC-6236单药治疗,让47%的胰腺癌患者肿瘤大幅缩小。加上肿瘤保持稳定的患者,疾病控制率达到92%。治疗6个月时,71%的患者肿瘤仍未进展,且83%的人保持存活。
由此可见,该药确实有着非常明确的治疗胰腺癌功效。Wolpin博士
在安全性方面,无论是单药还是联合化疗,研究人员都认为安全性总体可管理。
Wolpin博士介绍,相较于标准化疗,RMC-6236联合方案可以给患者带来更好的肿瘤缓解和肿瘤控制。即便是单药治疗,RMC-6236的表现至少也可与既往一线化疗方案的历史基准数据媲美。
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胰腺癌治疗格局或将得到改变
和肺癌、乳腺癌等癌种相比,胰腺癌长期以来靶向治疗选择一直都非常少。
近年来,胰腺癌领域并不是完全没有靶向药。比如部分携带BRCA等相关基因突变的患者,可以考虑PARP抑制剂。但问题是,这类患者比例并不高,能真正匹配上的人并不多。
所以说,对绝大多数胰腺癌患者来说,当前的治疗主力还是化疗。
但现如今,这种状况有望得到改变。
胰腺导管腺癌,也就是最常见的胰腺癌类型,是所有主要癌种中最依赖RAS信号通路的肿瘤之一。超过90%的胰腺导管腺癌患者,肿瘤中都存在RAS相关突变,其中最常见的是KRAS突变。
目前最值得关注的KRAS靶向药有两款,一个是RMC-6236,另外一个是RMC-9805(主要针对KRAS G12D突变)。
由于这两款药仍处于临床试验阶段,因此真正去国外参与临床试验用上它们的中国患者非常少,因此第一手的相关信息,患者能看到的仍非常有限。
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