关于乳腺癌免疫治疗的好处有哪些?
过去,乳腺癌曾被认为是“不治之症”,但今天,人们提到乳腺癌不再那么恐惧。乳腺癌已经进入了精确治疗亚型的时代。就像激素受体阳性患者配合内分泌治疗是一样的,HER2过表达患者应用靶向治疗。这两种亚型的患者都有相对完整的治疗方案。但是三阴乳腺癌就只能使用传统的化疗方案,还没有翻开新的篇章。
三阴性乳腺癌不同于其他乳腺癌亚型,发病年龄相对较小。虽然发现时的临床分期多为早期,腋窝淋巴结常呈阴性,但其致死性很大,癌细胞很容易侵入人体其他部位并发生转移。
随访10多年的一项研究表明,不同分子类型的乳腺癌预后有显著差异。一般来说鲁米那乳腺癌预后较好,三阴乳腺癌和HER2过表达乳腺癌预后较差。然而,随着抗HER2靶向药物如曲妥珠单抗和pertuzumab的出现,HER2过表达乳腺癌的预后得到了显著改善。对于三阴乳腺癌,虽然化疗可以缓解病情,但是整体预后是很不好的。
还有就是,三阴乳腺癌患者的器官转移率要比非三阴性乳腺癌患者的要高,特别喜欢转移到人体重要器官如肺和脑。正因为如此,大多数乳腺癌患者听到“三阴性”的时候,都是又担心又害怕的。更不乐观的是,一旦三阴乳腺癌患者发生远处器官转移,治疗的困境将会再次升级,治疗方法是很有限的,治疗情况不能令人满意。
所以对于三阴乳腺癌,好的治疗方案非常需要。这时乳腺癌免疫治疗如雨后春笋般出现了。多种癌症在免疫疗法上取得了丰硕的成果。想要攻克三阴性乳腺癌,科学家自然会关注免疫治疗。
从此乳腺癌免疫治疗打破了三阴乳腺癌的治疗困境。三阴性乳腺癌的免疫治疗药物—— Atezolizumab(商品名Tecentriq)诞生了,该药物与白蛋白紫杉醇联合治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者,其PD-L1阳性表达且不可切除。
Artilizumab是一种免疫检查点抑制剂。它是一种靶向PD-L1的单克隆抗体,可以和PD-L1进行结合,从而抑制PD-L1与其受体PD-1的相互作用,解除后者对T细胞的免疫抑制,增强T细胞的免疫活性,进而恢复我们身体对肿瘤细胞的监测和攻击能力。
Artilizumab在治疗三阴性乳腺癌方面的亮点是慷慨激昂的130研究。冷漠130研究是一项在转移性三阴性乳腺癌的三期试验中取得积极结果的研究,使得患者的生存时间延长,耐受性比较好,安全性在可控的范围。换句话说,作为转移性三阴乳腺癌的免疫治疗药物,Artilizumab是有效和安全的。更令人高兴的是,数据表明有近一半的三阴乳腺癌患者可能受益于乳腺癌免疫治疗。
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