前列腺癌，近年来在全球范围内发病率不断增加，目前在日本男性中，已经属于更常见的癌症。通常，前列腺癌患者在使用激素治疗后，一旦出现多发性复发转移，难以使用常规放化疗治疗，预后往往不佳，生存期也不理想。
而发表在《欧洲核医学和分子成像杂志》上的一项研究显示，大阪大学和杜塞尔多夫大学的科研人员发现，一种新的靶向放射配体疗法，能导致肿瘤细胞DNA损伤，并且可以精准地向肿瘤细胞递送辐射，杀死前列腺癌细胞的同时，还可能大幅减少对其他组织器官的损伤。
日本大阪大学的科研人员此前报告了一项抗癌新疗法，可以像“激光般”精准聚焦到癌细胞上。
前列腺特异性膜抗原PSMA，是一种表达在细胞膜上面的跨膜糖蛋白。PSMA的主要特点，是在前列腺癌上呈现异常高表达。超八成前列腺癌患者高表达PSMA。不仅如此，PSMA的结构也非常适合设计药物，所以它是非常理想的治疗靶点。该研究的弟一作者Tadashi Watabe解释说：“针对PSMA靶点的Lu-177核素治疗，可释放β射线杀伤肿瘤，该疗法相较于单独的标准治疗，可显著延长患者总生存期。”然而，一部分前列腺癌对β射线不甚敏感，治疗效果有限，据报道，对于此类难治型患者，使用Ac-255核素治疗效果很好，因为它可以绕过肿瘤抗辐射的主要机制，使用α射线攻击肿瘤。不过Ac-255必须在特殊的加速器设备中使用非常稀有且昂贵的材料生产，成本不菲。因此，为了开发出更好的疗法，科研人员对另外一种放射性同位素At进行研究。At中文名叫做砹，这种放射性元素虽然天然存在极其稀少，但通过加速器很容易制造出来，材料也更为丰富。据该研究的合作研究院Frederik L.Giesel介绍，在该试验中，通过使用At标记PSMA5配体进行靶向α放疗，被植入前列腺癌的小鼠，肿瘤快速缩小，疗效显著。
前列腺癌模型小鼠单次给药后的抗肿瘤作用（左）和荷瘤模型中的生物分布（右）：可以确认肿瘤中的核素高积累（箭头）。渡边忠志（大阪大学）
更重要的是，这种At标记PSMA5配体——[At-211]PSMA5的靶向性α放疗，似乎在任何器官中，都没有发现明显副作用。鉴于试验的有效性，研究人员计划在日本医学研究与发展机构的转化研究资助下，开启一项人体临床试验，希望该疗法可以在2年内用于治疗难治性前列腺癌。
使用砹标记的PSMA配体（[At-211]PSMA5）进行靶向α治疗。渡边忠志（大阪大学）
以上发现表明，这种在肿瘤部位针对特异性靶点PSMA进行的放疗，对于治疗患者全身多发性转移可能非常有效，且副作用有望更低，因而该研究非常值得关注。如果您希望了解更多全球前沿癌症药物、技术或临床试验信息，或是希望预约国外权威癌症专家为您提供远程就医指导，又或是快速办理国外就医，请联系我们。本文编译自MedicalXpress官网2022年11月9日发表的《Targeting refractory prostate cancer: A novel radiopharmaceutical hits the bullseye》一文，原文链接：https://medicalxpress.com/news/2022-11-refractory-prostate-cancer-radiopharmaceutical-bullseye.html
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