近日，来自美国耶鲁医学院的医学肿瘤学家、医学肿瘤系助理教授、耶鲁医学院胃肠道肿瘤中心结直肠项目联合主任切基尼在接受采访时，详细介绍了PROSPECT和PRODIGE 23两项重磅研究成果及它们的巨大价值。
1、研究显示，对于特定低风险的2-3期直肠癌患者，术前只接受化疗而无需放疗，疗效并不亚于标准同步放化疗，且副作用显著降低。2、研究显示，术前接受额外的mFOLFIRINOX治疗，之后进行放化疗、手术和辅助化疗，可提高局部晚期直肠癌患者的5年无复发生存期和总生存率。近日，来自美国耶鲁医学院的医学肿瘤学家、医学肿瘤系助理教授、耶鲁医学院胃肠道肿瘤中心结直肠项目联合主任切基尼在接受采访时，详细介绍了PROSPECT和PRODIGE 23两项重磅临床试验。
PROSPECT研究共有1128名患者参与。该研究比较了直肠癌患者术前接受盆腔同步放化疗或单独接受化疗后，根据疗效进行选择性放疗（疗效好的无需放疗）的治疗效果。为什么要做这项比较？切基尼表示，这个研究是为了观测只做化疗，不做放疗，对于特定的低风险中高位直肠癌患者来说，是否疗效不亚于放化疗。如果可行，则意味着特定患者可大幅减少治疗副作用，改善长期生活质量。PROSPECT研究表明，即便不做放疗，疗效也不会降低，因此特定低风险中高位直肠癌患者完全无需承受放疗带来的损伤！另外一项令人兴奋的研究是PRODIGE 23临床试验。该试验评估了患者先接受mFOLFIRINOX新辅助化疗，之后接受放化疗再进行手术，术后再行mFOLFOX6或卡培他滨辅助化疗方案对局部晚期直肠癌患者的治疗效果。结果显示，加入了mFOLFIRINOX化疗的新方案，让患者的总体生存率、5年无病生存率（即无复发生存率）均得到了延长。 “对于年轻、身体状况良好、需要新辅助治疗的直肠癌患者，我可以很自信地说，由于PRODIGE 23研究中显示的总生存益处，mFOLFIRINOX可能会更多地成为患者的选择。不过并非所有的患者都能耐受mFOLFIRINOX方案，因此也不能简单地套用在所有患者身上。”切基尼说。切基尼认为，PROSPECT临床试验的结果，对于那些患有中高位直肠癌的患者来说将改变临床实践。再有人讨论患有这类患者是否需要放疗，现在他可以更加自信地回答“不需要”。结直肠癌（CRC）是一个非常广泛的领域，每年有很多患者不幸被确诊。切基尼和其他研究人员正在进行一些重要的大型研究，这些研究将回答关于循环肿瘤DNA（ctDNA）使用方向的一些重要问题，这是一个非常热门的话题。这些试验将有助于界定ctDNA在某些辅助治疗策略中的预测能力。比如COBRA临床试验（NCT04068103）将研究ctDNA在低风险2A期结直肠癌患者中的应用，而CIRCULATE-US研究（NCT05174169）将根据患者的ctDNA状态，研究3期结直肠癌患者的治疗强度调整，这些都是他们在未来几年的重要研究方向。如果您希望了解更多全球范围各类癌症前沿药物、技术或临床试验信息，又或是快速办理美国、日本、英国等医疗发达国家出国看病、国际权威专家远程会诊等相关业务，请联系我们。https://www.onclive.com/view/prospect-trial-confirms-feasibility-of-de-escalation-of-neoadjuvant-chemoradiation-in-locally-advanced-rectal-cancer
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