上万名乳腺癌幸存者数据分析：体重与癌症复发确实有关!-盛诺一家

摘要

近日，在线发表在JAMA Network Open上的一项研究显示，与正常体重的乳腺癌幸存者相比，肥胖的患者即便使用芳香化酶抑制剂，复发的可能性也会高出18%，而且这种风险在严重肥胖的乳腺癌幸存者中更高。

来源：MedicalXpress

关键信息如下：

1.新的研究显示，与正常体重的乳腺癌幸存者相比，肥胖的患者即使使用芳香化酶抑制剂，复发的可能性也会高出18%，而且这种增加的风险在严重肥胖的乳腺癌幸存者中甚至更高。

2.超重或肥胖会还增加乳腺癌术后并发症的风险，以及普通人罹患13种癌症的风险。

3.不同于遗传，肥胖是可以改变的。因此，合理的膳食、体重管理和锻炼，或对患者降低复发风险可起到重要作用。

研究详情

（专业人士阅读）

许多乳腺癌幸存者在癌症治疗后会长期使用激素药物（内分泌治疗）避免癌症复发，但新的研究表明，这些药物对肥胖的女性可能效果较差。

激素阳性乳腺癌中，癌细胞是由女性雌激素所驱动的。名为芳香化酶抑制剂的药物可通过阻止脂肪组织中被称为芳香化酶的一种酶，来降低雌激素水平，从而达到降低复发风险的目的。

研究人员发现，与正常体重的乳腺癌幸存者相比，肥胖的患者即使使用芳香化酶抑制剂，复发的可能性也会高出18%，而且这种增加的风险在严重肥胖的乳腺癌幸存者中甚至更高。

“患有激素受体阳性的绝经后乳腺癌女性接受芳香化酶抑制剂治疗，如果处于肥胖状态，会增加疾病复发的风险，”研究作者Sixten Harborg说，他是丹麦奥胡斯大学医院肿瘤学系的研究员。

他补充说，“当然即便如此，芳香化酶抑制剂治疗仍然是该患者群体的重要治疗选择，还是可以降低患者的复发率和死亡风险。

虽然已经了解了这个结果，但肥胖究竟是如何影响到芳香化酶抑制剂的防复发作用，科研人员尚未搞清楚。

“肥胖可能会改变药物的代谢和分布，从而降低药物治疗效果，”Harborg指出。

人体当中的脂肪细胞可储存雌激素，而肥胖的女性会有更多的脂肪组织，这或可以解释为什么芳香化酶抑制剂在这些女性中抑制雌激素的效果较差。

“这种影响机制可能是多因素导致的，需要进一步的临床研究来了解其中的关联，”Harborg说。

在这项研究中，研究人员分析了13230个乳腺癌幸存者的数据，她们被诊断出患有激素阳性乳腺癌，并正在服用芳香化酶抑制剂以防止复发。其中，在六年多的随访期间共计发生了1587个复发案例。研究结果显示，肥胖/严重肥胖且接受芳香化酶抑制剂治疗的女性比体重正常的女性更容易复发癌症。

超重但不肥胖的女性确实有更大的乳腺癌复发风险，但影响似乎没那么大，还达不到统计学意义。

众所周知，超重或肥胖会增加乳腺癌术后并发症的风险，纽约市纽约长老会布鲁克林卫理公会医院乳腺外科肿瘤科主任Vivian Jolley Bea博士说。

Bea说，许多乳腺癌幸存者没有意识到他们的体重在复发风险中起作用，但这些知识可以让她们意识到这一点。

“保持正常体重，健康饮食和定期锻炼可以帮助降低乳腺癌复发的风险，”她说。

目前，已经有强有力的证据表明，肥胖与13种癌症类型有关，肥胖也会增加患者死于癌症的风险，迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的乳腺医学肿瘤学家和癌症生存医学联合主任Carmen Calfa博士说。

“幸运的是，与遗传和其他风险因素不同，体重是可以改变的，这项研究强调了患者在确诊后，治疗之外膳食营养和锻炼的重要性，”她说。

“这或可以在降低乳腺癌复发风险方面发挥关键作用，”Calfa补充道。

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参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2023-10-advances-gynecological-cancer-treatment-landscape.html

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