根据一项2期临床试验公布的新数据结果:Adagrasib和Keytruda组成的联合疗法,在具有KRAS G12C突变且未接受过治疗的非小细胞肺癌患者中,展现出了令人鼓舞的疗效,并且安全性良好可控。
注:Keytruda即免疫治疗药物帕博利珠单抗(Pembrolizumab),俗称K药;Adagrasib中文名阿达格拉西布,是由美国生物技术公司Mirati Therapeutics研发的一款针对KRAS G12C突变的口服小分子抑制剂。
1.在PD-L1表达评分≥50%的患者(这类患者对免疫疗法反应更好,治疗可能更有效)中,该联合疗法的有效率高达84%,有63%的患者接受治疗后肿瘤大幅缩小或消失。2.该联合疗法的安全性也良好可控,并且患者治疗后出现了更少的肝脏安全问题。近日,根据2期临床试验KRYSTAL-7(NCT04613596)公布的蕞新数据结果:Adagrasib(Krazati)和Pembrolizumab(Keytruda)组成的联合疗法,在具有KRAS G12C突变且未接受过治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中展现出了很好的疗效,并且安全性良好,特别是对于PD-L1表达评分≥50%的患者(这类患者对免疫疗法反应更好,治疗可能更有效),疗效更佳,令人鼓舞!
在PD-L1表达评分≥50%的患者中,该联合疗法的客观缓解率为63%,即有63%的患者接受治疗后肿瘤大幅缩小或消失。该联合疗法的疾病控制率为84%,即有效率为84%。与单独使用Keytruda相比,该联合疗法展现出了更好的疗效,Keytruda单药治疗的客观缓解率为39%-45%。2期临床试验KRYSTAL-7主要评估了Adagrasib单药治疗,以及Adagrasib和Keytruda联用,在具有KRAS G12C突变且未接受过治疗的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。研究的主要终点是客观缓解率,次要终点包括安全性、耐受性、缓解持续时间、无进展生存期和药代动力学等。安全性方面,该联合疗法的安全性与两种药物单独使用时已知的安全性一致,良好可控。- 只有6%(9名)的患者因治疗相关的不良事件导致停止使用Adagrasib进行治疗;
- 只有11%(16名)的患者因不良事件停止使用Keytruda进行治疗;
- 只有4%(6名)的患者因不良事件导致同时停止使用这两种药物;
- 有46%(66名)的患者因不良事件减少了药物剂量,59%(88名)的患者因不良事件暂时停止治疗。
此外,相比之下,接受Adagrasib治疗导致患者出现了更少的与肝脏安全性相关的问题:试验中,只有不到10%的患者出现了与治疗相关的肝脏事件。虽然有38名患者出现了丙氨酸氨基转移酶升高,32名患者出现了天冬氨酸氨基转移酶升高,但没有患者因此停止使用Adagrasib和Keytruda治疗。此外,这两种情况经过治疗,都得到了良好解决。这些数据结果将支持3期KRYSTAL-7试验的进行,以进一步评估Adagrasib和Keytruda联用,在具有KRAS G12C突变且未接受过治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。研究的主要终点是无进展生存期,次要终点包括安全性、耐受性、药代动力学、与健康相关的生活质量、总生存期和缓解持续时间。3期试验计划将于今年年底开始招募患者,我们将持续关注。https://www.targetedonc.com/view/adagrasib-pembrolizumab-promising-in-kras-g12c-mutated-nsclc
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