2024年2月16日，全球首款TIL抗癌免疫疗法lifileucel获批治疗晚期黑色素瘤，这标志着细胞免疫疗法已正式进入实体瘤治疗领域。
该疗法特别值得关注的是，它并不限于能治疗黑色素瘤一种癌症。就在不久前，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（简称MSK斯隆）的官网展示了一个令人振奋的案例：一些几乎用尽所有治疗选择的严重肺癌患者，来到MSK斯隆用上TIL疗法后，肿瘤明显缓解！如下图所示，1位患者原本胸腔内存在大面积癌症，在使用TIL疗法后，肿瘤区域大幅缩小！
来源：MSK斯隆
“参与这项临床试验的肺癌患者往往都是用尽所有治疗方法、病情危重的患者，但我们看到，有21%的非小细胞肺癌患者对TIL疗法有反应，一些患者治疗后，连续2年多都没有复发了。”肺癌TIL疗法多中心临床试验的首席研究员、MSK斯隆的肺癌专家Adam Schoenfeld博士说。
在这项2期临床试验中，所有入组人员均为转移性或全身扩散的非小细胞肺癌患者，且对其他大量肺癌疗法耐药，包括免疫检查点抑制剂（如PD-1）。试验结果显示，在24名患者中，有6人使用TIL疗法后出现了抗癌反应，这意味着此类疗法具有对肺癌治疗的可行性。Adam博士表示，TIL疗法虽然早在黑色素瘤中进行了多年研究，但到近期为止，还没有相关的研究证实此疗法对肺癌也有效。本次MSK斯隆的研究，头一次证明了肺癌肿瘤中生产出来的TIL细胞，可用于治疗肺癌。TIL疗法全称为肿瘤浸润淋巴细胞疗法，属于细胞免疫疗法的一种。该疗法会使用癌症患者自身活着的免疫细胞进行扩增，之后回输到患者体内，在血液循环中持续对抗癌症，因此TIL疗法实际上属于一种“活药”。鼎鼎大名的CAR-T也属于细胞免疫疗法，不过CAR-T疗法和TIL疗法的本质区别在于，CAR-T需要使用基因工程技术来人为地给T细胞升级改造，让T细胞能够获得识别癌细胞的能力，而TIL疗法所用的是患者体内的“天然细胞”，不做任何“转基因加工”，只因它们本身就具有识别癌细胞的能力。
其一，通过手术切除肺癌患者体内的某个肿瘤来提取TIL细胞，位置不限定于原发灶。通过转移的淋巴结、远端转移器官收集TIL细胞也是可以的。
其二，患者术后恢复阶段，工作人员会在实验室中对TIL细胞进行大量扩增。
其三，术后大约1个月，肺癌患者返回医院接受化疗，以抑制免疫系统，为TIL回输做准备。
其四，为患者静脉回输扩增后的TIL细胞。
其五，为患者使用名为白介素-2的免疫刺激药物，来帮助增强TIL疗法效果。
来源：Iovance Biotherapeutics公司官网
值得注意的是，TIL疗法副作用可能非常严重，不过这些副作用大多来自于回输前的化疗和回输后的白介素-2治疗，而非TIL细胞本身。因此，患者治疗期间必须在医院中进行密切监测，以应对可能发生的呼吸急促、心脏问题、肾损伤等副作用。Adam博士还领导着一项针对肺癌的下一代TIL疗法的2期临床试验，该疗法名为OBX-115.也正在MSK斯隆和其他一些癌症中心测试对黑色素瘤的疗效。
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
盛诺一家官方签约合作医院——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心，成立于1884年，拥有140年的悠久历史，是全球蕞古老的大型私立癌症中心。医院前身是位于纽约曼哈顿上西区的纽约癌症医院。20世纪40年代通用汽车公司的两位前高管联手创建了美国首屈一指的生物医学研究机构——纪念斯隆凯特琳研究所，并在1980年并入纪念斯隆凯特琳癌症中心，使后者成为一家集科研与治疗为一体的、成果卓著的癌症中心。中心有120多个研究实验室，同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目，并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。从1980-2012年，就研制了9种获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的药物，这样的成功率是其他任何一所癌症中心无法匹敌的。纪念斯隆凯特琳癌症中心每年诊治400多种癌症亚型的患者，因此不管多么罕见的癌症，这里可能都有丰富的诊治经验。如果您希望快速转诊至美国纪念斯隆凯特琳癌症中心获得优质的医疗服务，或预约该院专家提供远程咨询，获取前沿诊疗方案，请联系我们。
https://www.mskcc.org/news/til-therapy-for-non-small-cell-lung-cancer-new-immunotherapy-may-be-effective
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