美国上市不久的TIL细胞免疫疗法，为何能帮患者几个月快速战胜癌症？-盛诺一家

前段时间，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了美国生物技术公司Iovance Biotherapeutics的TIL细胞疗法lifileucel上市，用于无法手术切除或转移性黑色素瘤患者。

该消息堪称重磅，因为lifileucel是全球头一款获批上市的TIL细胞免疫疗法。虽然当前该疗法的适应症只有黑色素瘤，但这只是个开始。

来源：Iovance Biotherapeutics公司官网

因为在未来，TIL很可能会成为可治疗多种实体瘤癌症的前沿疗法！

今天，小编就来帮大家详细了解，TIL疗法到底是怎么一回事。

扩充免疫大军

罗伯托蕞初只是脚趾甲下面长了一块黑斑，但后来，黑斑不停地增长，甚至开始侵袭罗伯托的其他器官。罗伯托所患的正是恶性黑色素瘤。

2015年以来，他一直疲于接受手术和许多药物治疗，以抵抗癌症的侵袭。但到了2022年的夏天，罗伯托终于不必再如此辛苦了。

因为他抓住了关键的机会——在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）入组了临床试验，用上了lifileucel——被称为TIL的细胞免疫疗法。

“当时我想，如果疗法有效，那就太好了，但如果对我没用也没关系，因为它依然可能帮助到其他人。”罗伯托说。

来源：MSK斯隆官网

所谓TIL疗法，指的是肿瘤浸润淋巴细胞疗法。这种淋巴细胞是人体免疫系统中的一类。

该疗法的治疗理念简单却极具革命性：从肿瘤中取出那些已经进入肿瘤之内、尽力抵抗癌症却势单力薄的淋巴细胞，之后将它们大量扩增后回输到患者体内。

这就像原本只有一小队士兵，之后扩展成为一支大军，让它们拥有更强的力量对抗癌症。

“TIL疗法背后的逻辑是这些淋巴细胞自己知道如何找到癌细胞，”黑色素瘤肿瘤学家和细胞治疗专家亚历山大博士说，他在TIL研究中发挥了领导作用。“我们通过增加患者体内TIL细胞的数量，让免疫系统有更大的机会对抗肿瘤。”

类似CAR-T疗法，却很适合实体瘤

嵌合抗原受体T细胞疗法，即CAR-T疗法，在一些血液系统癌症中得到了成功。但对于实体瘤癌症，TIL疗法可能效果更佳。其中一部分原因在于，TIL细胞可以识别实体瘤上广泛存在的一系列“标记”。

早期研究结果显示，TIL疗法对罗伯托和其他几位MSK斯隆的黑色素瘤患者有效。一项涉及多家医院的2期临床试验发现，有36%的患者对该疗法有反应。

罗伯托接受TIL疗法治疗近1年后，他的肿瘤持续缩小。疾病的缓解，让他重新开始了热爱的长跑运动，并且回到了大学的工作岗位中。

TIL疗法的一个优势在于，即便患者无法手术切除所有肿瘤，依然可以通过该疗法得到治疗。医生只需要对蕞容易接触到的肿瘤进行手术切除即可，之后当患者从手术损伤中恢复，就可以接受TIL疗法了。

改变命运，竟如此简单

2022年圣诞节前夕，MSK斯隆的外科医生爱德蒙博士切除了罗伯托腹膜上一枚靠近结肠的肿瘤。当他从手术中恢复后，接受了大剂量的化疗，并从切除的肿瘤中取得了一些TIL。

TIL被送到生产lifileucel的实验室进行培育。10天后，大量扩增后的TIL细胞通过罗伯托的胸部端口被回输到体内，开始追杀体内肿瘤。此外，医生还为罗伯托使用了一种名为IL-2的免疫刺激药物，进一步增强了他的免疫系统。

来源：摄图网

回输TIL后，罗伯托在蕞初几周很艰难：他发着高烧，而且因为免疫系统受损，除了全天候照顾他的护士外，他在圣诞假期谁也见不到，十分孤独，陪伴他的只有一颗小小圣诞树和上面闪烁的灯光。

但后来，一切变得越来越好。

罗伯托身体开始慢慢恢复，他可以在走廊散步几个小时，以及在房间里骑自行车。

2023年1月底，罗伯托出院回家。2月，他重返了工作岗位。

之后的复查显示，他的肿瘤依然在缩小。而此前在住院治疗期间，他甚至一度认为自己没办法从医院走出来了…

3月，罗伯托重新开始慢跑，并且给自己定下了参加纽约马拉松的目标——他加入了一个团队，这样可以为MSK斯隆的医学研究筹集资金。

医生告诉罗伯托说，虽然他的经历让其他人会觉得从癌症中康复似乎很容易，但对于大多数人来说，可能没那么容易。比较幸运的一点是，罗伯托在TIL治疗前身体状况很好。

亚历山大博士认为，未来TIL疗法可能和其他免疫疗法一样，对许多类型的癌症都有效。而黑色素瘤领域该疗法的众多研究，为未来提供了强有力的概念性验证。据悉，MSK斯隆已经开展了TIL疗法在肺癌和其他类型黑色素瘤的研究。

*关于美国纪念斯隆凯特琳癌症中心

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心

盛诺一家官方签约合作医院——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心，成立于1884年，拥有140年的悠久历史，是全球蕞古老的大型私立癌症中心。

中心有120多个研究实验室，同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目，并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。从1980-2012年，就研制了9种获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的药物，这样的成功率是其他任何一所癌症中心无法匹敌的。

在纪念斯隆-凯特琳癌症中心，每年诊治400多种癌症亚型的患者，不管多么罕见的癌症，在这里可能都有丰富的诊治经验。

参考来源：

https://www.mskcc.org/news/how-msk-used-til-therapy-to-treat-melanoma-in-roberto

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