摘要
近日，美国纽约威尔康奈尔医学院干细胞移植和细胞治疗项目的血液学家/肿瘤学家Alexandra博士，介绍了一款名为Orca-T的前沿疗法，该疗法有望降低血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）患者干细胞移植治疗后的抗移植物宿主病发生率以及死亡率。
关键信息
1、与环磷酰胺相比，Orca-T疗法带来的慢性抗移植物宿主病发生率、非复发死亡率更低，而且患者的总生存期也得到了提升。
2、3期临床试验（NCT05316701）正在进行中，一旦获得成功，Orca-T疗法将成为大量血液肿瘤患者移植治疗强有力的支持，帮助他们改善预后，减少痛苦。
相关患者
可能用到干细胞移植治疗的血液肿瘤患者其实很多，比如急性髓性白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓性白血病（CML）、霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）、骨髓纤维化（MF）等等各类血液肿瘤患者，都可能用到该疗法。
因此，能明显改善移植后患者预后的Orca-T疗法，非常有价值，能惠及众多患者。
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干细胞移植后，患者可能出现感染、器官衰竭、抗移植物宿主病等相关并发症，严重时会带来死亡。统计显示，接受异基因干细胞移植（他人捐献）的患者中，非复发死亡率大约为10-20%，具体取决于患者的年龄、基础健康状况、此前治疗方案等因素。
其中，抗移植物宿主病的发生率并不低，慢性（移植后100天以上）并发症发生率约为30-50%，比较严重的并发症发生率约为10-20%。这类并发症可能影响患者的皮肤、眼睛、口腔、肺、肝脏等多个器官系统。
传统的移植治疗，会将超过50种不同类型的细胞一股脑地输注到患者体内，但医生没有办法控制这些细胞之间的相互作用，因此在重建患者的免疫系统过程中，会难免出现各种各样的并发症（比如抗移植物宿主病）也就很合理了。
我们将移植治疗重建患者免疫系统看成盖一栋大楼，传统的移植治疗就像安排一堆随便招聘到的工人直接去盲盖，没有规划也没有图纸。那么出来的大楼结构不稳、甚至崩塌也是可能的。
而Orca-T治疗则是有详细图纸和施工计划的工人团队，每一个工人都是精挑细选的精英，并且接受过严格培训，能把一切工作安排得井井有条，这样盖出来的大楼肯定更安全、稳固。
具体来说，Orca-T治疗将细胞分成了3个主要成分，其一是造血干细胞，其二是高度纯化的调节性T细胞，其三是常规细胞。通过在精确的时间节点，给患者注入恰当的Orca-T细胞，让它们创建一个非常理想的生存环境，顺利重建免疫系统，从而减少并发症风险。
总之，当前的研究结果表明，与传统的环磷酰胺相比，Orca-T疗法不仅减少了抗移植物宿主病的发生率，还提升了干细胞移植患者的生存期、降低了死亡率。
