近日,欧洲药品管理局(EMA)已接受美国靶向药Vimseltinib用于治疗腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的上市申请。该申请基于3期研究MOTION的数据,研究显示,Vimseltinib在治疗腱鞘巨细胞瘤方面疗效显著且副作用可控。
1.在83名接受Vimseltinib治疗的患者中,有约33名患者(占比39.76%)的肿瘤在治疗第25周显著缩小或完全消失,而在接受安慰剂的40名患者中,这一比例为0%。这一数据表明,Vimseltinib对腱鞘巨细胞瘤患者有良好的治疗效果。
*安慰剂(placebo)是一类没有任何治疗作用但也没有害处的“假药”,在临床研究中主要用于对比新药治疗数据。
2.研究显示,Vimseltinib治疗组的患者关节活动范围改善18.4%,显著高于安慰剂组的3.8%。此外,Vimseltinib组患者的关节僵硬、疼痛感等问题都有显著改善。腱鞘巨细胞瘤(Tenosynovial Giant Cell Tumor,TGCT),又称色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS),是一种罕见但具有侵袭性的良性软组织肿瘤。该疾病主要影响关节、滑膜、肌腱和滑囊,常见于膝关节和手指。这种病的患者,可能出现包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。由于肿瘤的侵袭性,病情严重时可能导致关节功能障碍和不可逆的损害。TGCT的标准治疗当前有两类,其一是手术切除肿瘤,其二是药物治疗(适合不可手术切除患者)。该病好发于30-50岁青壮年,女性患者略多于男性。腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的周围,是糟糕的“肿瘤微环境”,在这里,有大量人体免疫细胞——巨噬细胞积聚在一起。这些原本守卫人体健康的士兵,在肿瘤微环境中会“助纣为虐”,促进肿瘤生长和侵袭,导致慢性炎症、疾病恶化以及破坏人体组织,造成诸如关节肿胀和疼痛等症状。之所以会如此,主要在于一个叫CSF1的信号和一个叫CSF1R的“信号接收器”。当后者接收到CSF1信号后,就会告诉人体中的巨噬细胞前往肿瘤附近工作,进而形成巨噬积聚。Vimseltinib这种新型口服靶向药的作用,就是摧毁巨噬细胞的“信号接收器”CSF1R,让巨噬细胞不再积聚在肿瘤周围搞破坏,患者病情自然也可能得到缓解。在3期MOTION研究中,患者被分为2组,一组使用Vimseltinib,另外一组使用安慰剂。研究结果显示,Vimseltinib治疗组的患者病情得到了显著改善,而且药物的耐受性也很好。常见的副作用为眼周水肿、疲劳、面部水肿、瘙痒、头痛、乏力等。由于数据良好,Vimseltinib有望为广大腱鞘巨细胞瘤患者提供一种有效的新型治疗选择,显著改善他们的生活质量。
参考来源:
https://www.onclive.com/view/eu-approval-sought-for-vimseltinib-in-tenosynovial-giant-cell-tumor
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