近日，在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上，美国罗斯威尔帕克综合癌症中心发布了一项针对转移性肾癌患者的1/2期临床试验的成果。研究显示，该中心设计的双药联合方案使患者的肿瘤控制时间提高了一倍多（11.1个月提升至23.3个月）。
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1.研究中，使用帕唑帕尼联合贝伐单抗的患者平均肿瘤控制时间为23.3个月，而之前的临床试验显示，帕唑帕尼单药治疗给患者带来的平均肿瘤控制时间为11.1个月。这意味着联合疗法使患者的肿瘤控制时间提高了一倍以上。2.双药联合疗法在疗效上与其他免疫治疗方案相比，表现持平甚至更好。如果是身体状况稳定、肿瘤进展较慢的“有利风险组”患者，使用该疗法的安全性比免疫治疗组合要好得多。
此次临床试验的参与者均为未接受过任何治疗的转移性肾癌患者。根据国际转移性肾细胞癌数据库（IMDC）的标准，这些患者被分为不同的风险组（有利风险组、中等风险组和不利风险组）。本研究主要集中在“有利风险组”的患者，这类患者的预后相对较好，但依然需要有效的治疗手段来长时间控制肿瘤进展。
这项试验一共有51名转移性肾癌患者参加，他们每10周为一个治疗周期。在1-28天，患者使用帕唑帕尼，在36-50天，患者使用贝伐单抗。因此该联合疗法实际上是在“交替用药”。
帕唑帕尼（商品名：Votrient）是一种已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗转移性肾癌的药物，属于抗血管药物的一种。该药可以通过抑制一种叫做VEGF的信号，来阻止肿瘤血管生成，进而抑制肿瘤进展。
然而，治疗一段时间后，患者体内的VEGF活性会增加，进而会导致帕唑帕尼耐药（治疗不再有效）。在这样的背景下，美国研究人员设计了此项试验，试图通过联合另外一种抗血管药物——贝伐单抗来中和VEGF，达到延长治疗有效时间的效果。
数据显示，使用帕唑帕尼联合贝伐单抗的患者平均肿瘤控制时间为23.3个月，而之前美国食品药品监督管理局（FDA）批准帕唑帕尼治疗转移性透明细胞肾癌的临床试验中，帕唑帕尼单药治疗给患者带来的平均肿瘤控制时间只有11.1个月。
总之，帕唑帕尼和贝伐单抗的联合应用，对于“有利风险组”的转移性肾细胞癌患者来说，是一种很有前途的治疗方案。
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https://www.onclive.com/view/roswell-park-designed-treatment-regimen-doubles-progression-free-survival-in-metastatic-kidney-cancer
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