关于Zilovertamab Vedotin
Zilovertamab Vedotin(又名MK-2140)是一款靶向ROR1的抗体偶联药物(ADC)。ROR1是一种跨膜蛋白,在多种血液恶性肿瘤中过表达。
默克(Merck)公司正在研究Zilovertamab Vedotin在B细胞恶性肿瘤中的应用,并建立了一个名为waveLINE的临床试验计划。
关于弥漫性大B细胞淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴系统的癌症,淋巴系统由器官、血管和组织组成,负责保护身体免受感染。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中蕞常见的亚型,占全球所有NHL病例的约25%-30%。
研究详情
waveLINE-007试验是一项非随机、开放标签的2期临床试验(NCT05406401),主要评估了抗体偶联药物(ADC)Zilovertamab Vedotin联合R-CHP化疗方案(环磷酰胺、阿霉素、泼尼松及利妥昔单抗)针对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者初始治疗的疗效和安全性。
该研究的主要终点包括安全性(剂量限制性毒性、不良事件和因不良事件导致的停药患者人数)和完全缓解率(CR)。次要终点包括客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。
截至数据截止日期,试验共招募了36名患者,接受了Zilovertamab Vedotin联合R-CHP化疗方案静脉注射治疗,每21天一个周期,蕞多治疗八个周期。
试验治疗组包括:
1.75 mg/kg Zilovertamab Vedotin剂量组(共15名患者):所有患者均完成了试验,无患者中途退出。
2.0 mg/kg Zilovertamab Vedotin剂量组(共15名患者):14名患者完成治疗,1名患者因医生决定在头一个周期后停药并进入安全性随访。
2.25 mg/kg Zilovertamab Vedotin剂量组(共6名患者):5名患者完成治疗,1名患者因医生决定停药。
➤疗效结果
在接受1.75 mg/kg剂量Zilovertamab Vedotin联合R-CHP化疗方案治疗的患者中,取得了100%的完全缓解率(CR),即100%的患者肿瘤完全消失。
在接受2.0 mg/kg剂量Zilovertamab Vedotin联合R-CHP化疗方案治疗的患者中,取得了93.3%的完全缓解率(CR),即有93.3%的患者肿瘤完全消失。
在接受2.25 mg/kg剂量Zilovertamab Vedotin联合R-CHP化疗方案治疗的患者中,取得了100%的完全缓解率(CR),即100%的患者肿瘤完全消失。
在治疗结束时,总完全缓解率(CR)为97.2%,即有97.2%的患者肿瘤完全消失。
所有患者的平均随访时间为17.6个月。
平均缓解持续时间(DOR)尚未达到,意味着在研究数据截止时,超过一半的患者仍然保持缓解状态,尚未经历疾病进展或死亡。
治疗12个月时,有93.5%的患者持续获得缓解。
➤安全性结果
治疗相关严重不良事件(TRAEs)的发生率为11%(共4名患者发生)(1.75 mg/kg组:1例;2.0 mg/kg组:1例;2.25 mg/kg组:2例)。
3-4级TRAEs的发生率为58%(共21名患者发生),蕞常见的不良事件包括中性粒细胞减少、恶心、贫血和腹泻。
基于研究数据,确定1.75 mg/kg为Zilovertamab Vedotin的3期试验的推荐剂量。
研究者评论
“弥漫性大B细胞淋巴瘤患者仍需要额外的一线治疗选择,因为大约40%的患者在接受目前标准治疗后仍会出现复发,或转为难治性疾病。2期waveLINE-007试验的数据令人鼓舞,支持在更大范围患者中进行一线治疗研究,以满足患者的这一显著未满足需求。”土耳其安卡拉大学医学院的研究主要负责人Muhit Ozcan博士说。
“我们很高兴看到2期waveLINE-007试验的早期积极结果,Zilovertamab Vedotin在与标准治疗联合使用时,显示出非常有前景的缓解率和可管理的安全性。我们期待推进对该药物的研究,该药在多种血液恶性肿瘤中具有很强的潜力。”默克(Merck)公司研究实验室肿瘤学临床研究副总裁Gregory Lubiniecki博士表示。