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未来可期!HER2突变肺癌患者有望迎来更多前沿靶向疗法!

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作者: 盛诺一家
引言:

对于一些被诊断为HER2基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,治疗选择正在快速增加。目前,不少针对HER2突变的前沿抗癌药正在进行临床测试,目标是为患者提供更好的疗效,同时尽量减少副作用。其中,一些药物的临床研究数据充满希望。


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来源:AI原创生成


01

什么是HER2突变非小细胞肺癌?


HER2是一种与细胞生长有关的基因,当它发生突变时,会让细胞“失控生长”,从而引发癌症。这种突变在肺癌中的比例并不高,仅占1%-4%。虽然患者人数少,但治疗起来有一定难度,需要更精准、更有效的药物。


02

目前HER2突变患者的治疗选择


目前,HER2突变肺癌患者在接受一线标准治疗(如化疗、免疫疗法等)后,下面这款抗体偶联药物可以作为下一步的治疗选择:


T-DXd(Enhertu):通过特异性结合HER2受体,将药物精准递送至癌细胞内,杀死癌细胞的同时尽量减少对健康细胞的损害。


在DESTINY-Lung02试验中,患者分两组接受较高或较低剂量(6.4mg/kg或5.4mg/kg)的该药,结果显示两组患者肿瘤大幅缩小的概率相似、平均生存期也相差不明显。而更高剂量T-DXd会给患者带来更高的副作用风险,如严重的间质性肺病,


因此,5.4mg/kg剂量的T-DXd被认为更安全。


03

新型HER2靶向药的研究


Zongertinib(BI 1810631)是一种专门针对HER2的新型靶向药,可以有效抑制HER2基因的突变活性,同时减少对其他基因相关的非特异性抑制作用,从而降低副作用风险。在一项早期研究中,该药让患者中71%的人肿瘤大幅缩小,且副作用大多比较轻微,如轻度腹泻或肝功能指标升高。


目前,研究人员正在进一步测试该药能否作为HER2突变患者的一线治疗。


另外一款前沿药名为BAY 2927088,这是一种口服药片,患者可以在家服用,避免了频繁的住院或静脉注射治疗。


在早期试验中,HER2突变患者使用该药后,72%的人肿瘤大幅缩小,其中一种特殊的HER2突变类型(YVMA插入突变)患者,肿瘤大幅缩小率更是高达90%。不过,它的副作用也相对明显,例如腹泻、皮疹等。


总之,随着这些新型HER2靶向药的进展,此类肺癌患者很可能在未来几年就拥有更多的治疗选择。


如T-DXd和BAY 2927088,已经开始测试是否可以作为一线治疗(即在诊断后头一步使用的药物,通常是所有疗法中疗效蕞佳的方案之一),这说明它们的疗效真的非常不错。


尽管目前这些新疗法仍伴随有一些副作用,但研究人员正在努力优化剂量和疗法组合,力求让更多HER2突变肺癌患者既能延长寿命,又能保障生活质量。


参考来源:

https://www.onclive.com/view/tkis-look-to-solidify-a-role-alongside-t-dxd-in-the-second-line-her2-mutant-nsclc-setting

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