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美国再生医学新进展:利用胚胎干细胞生成神经元,移植给帕金森患者进行治疗

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作者: 盛诺一家
引言


近日,发表在《自然》杂志的报道指出,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(简称MSK斯隆,盛诺一家官方签约合作医院)开发的一款新型干细胞疗法,可能为晚期帕金森病患者带来新的治疗途径。


1期研究结果显示该疗法安全有效,因此美国食品药品监督管理局(FDA)已批准该疗法直接进入3期临床试验阶段


盛诺一家


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来源:MSK斯隆官网


01

生性脑修复道路的重要里程碑



1期试验中,研究人员先使用胚胎干细胞中生成神经元,之后将其移植到12名帕金森病患者的大脑中。


移植的细胞可以在患者脑内产生名为多巴胺的化学物质,帮助协调人体运动。而帕金森患者体内多巴胺水平异常低,导致震颤、动作迟缓、僵硬以及行走和平衡问题。


这项细胞疗法由Lorenz Studer博士(MSK斯隆干细胞生物学中心主任)和Viviane Tabar博士(MSK斯隆神经外科主任)领导开发,之后授权给了BlueRock公司。


之后,BlueRock在美国和加拿大的多家医学中心发起了1期临床试验。


研究人员发现,移植治疗18个月后,移植细胞在患者大脑中成功存活,且并未带来严重副作用。一些患者的帕金森症状出现了稳定或改善迹象


接受治疗后,高剂量细胞移植组的患者,平均每天额外增加了2.7个小时的“ON状态”(身体功能良好,症状大幅改善),这对提高日常生活质量非常有意义。


基于这些充满希望的结果,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准该疗法直接推进到大规模3期临床试验阶段,预计在2025年上半年启动。


Viviane Tabar博士表示,这是再生性脑修复道路上的一个重要里程碑,该成果凝聚了20多年严格科学研究的结晶。虽然癌症中心探索神经退行性疾病的再生医学听起来不太寻常,但如果能通过补充患者因病丧失的脑细胞并重建神经回路,未来癌症患者也很可能从中受益。


25年前,Studer博士加入了MSK斯隆,开始探索胚胎干细胞治疗各类疾病的可能性。之后,他负责的实验室与Tabar博士的实验室携手合作,重点应用于干细胞疗法治疗帕金森病。


02

将干细胞转化为神经元



MSK斯隆的研究人员开发了一种方法,能够诱导胚胎干细胞发育成早期的多巴胺产生神经元,并实现大规模制备。这种“现货型”产品名为Bemdaneprocel,可以冷冻保存,随时使用。


Lorenz Studer博士表示,在干细胞领域,这无疑是一个重大进展——这是头一次观察到“现货型”多巴胺神经元产品在帕金森患者体内产生令人鼓舞的积极结果


即将开始的3期临床试验计划纳入大约100名患者,同时设有安慰剂对照组,以明确该疗法的真实疗效。3期试验中,研究人员将使用高剂量细胞进行移植,而这个剂量的安全性在1期试验中得到了确认。


帕金森病是由于大脑中的多巴胺产生神经元损伤或死亡而引发的。这是一种终身性、进展性的疾病,症状会随着时间推移而恶化。仅在美国,就有近100万人患病,全球患者超过600万。


过去50年,治疗帕金森病的进展缓慢。主要治疗手段是上世纪60年代开始使用的L-DOPA药物,虽然起初效果显著,但并不能治愈疾病,并且随着时间推移疗效会逐渐减弱


帕金森病因仅涉及单一类型细胞的丧失(多巴胺神经元)且位于特定脑区(纹状体),因此被认为是蕞适合干细胞治疗的神经系统疾病之一。


2009年起,Tabar和Studer团队多次突破,成功诱导多能性胚胎干细胞稳定转化为多巴胺神经前体细胞。研究人员不断优化纯度和质量控制,并在动物模型中反复测试。


本次试验中,9名患者在MSK斯隆接受了细胞移植治疗,3名患者在加拿大的合作机构接受治疗。移植后,患者需服用一年的免疫抑制药物,以防排斥反应。


试验中,MSK斯隆的“术中MRI实时成像技术”也极大地提高了移植的安全性和精准性。


参考来源:

https://www.mskcc.org/news/potential-treatment-for-parkinsons-using-investigational-cell-therapy-shows-early-promise

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