脊索瘤依然没好方法治疗吗？并非如此，新药新技术层出不穷，有人带瘤生存近10年！

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关键信息速览：

在癌症世界里，脊索瘤常常被形容为“难缠的对手”。它非常罕见，却极具挑战。一旦长在颅底或脊柱附近，就会紧贴着神经和血管，让手术风险高到令人胆寒。

脊索瘤一旦长在颅底或脊柱附近，就会紧贴着神经和血管，让手术切除肿瘤的风险高到令人胆寒，甚至连确认病理所需的穿刺活检都非常危险。

另外，脊索瘤对传统的放化疗又比较“倔强”，不怎么买账。

因此，此类患者常常会陷入“手术难做，药物无效”的困境。

来源：AI原创生成

全球的科学家们并没有停下脚步，就在近几年，一些新的治疗方法已逐渐出现。

新研究：向乳腺癌“借药”抗癌

近日，《ESMO Open》杂志上发表了一项研究[1]，

结果显示，乳腺癌靶向药Palbociclib可用来治疗脊索瘤。

Palbociclib是一种治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂，

它能卡住癌细胞“加速分裂的油门”。

研究中，28名晚期脊索瘤患者接受了这种药物。

他们经基因检测，存在p16或CDKN2A基因缺失。

有这种缺失的癌细胞，能将“CDK4/6通路”当作油门，

一脚踩到底再也不松开，癌细胞就会疯狂分裂增殖。

Palbociclib正是专门针对CDK4/6的抑制剂。

它相当于卡住了“失控油门”，让癌细胞分裂受限。

研究结果显示，6个疗程后，39%的患者病情得到控制。

他们的肿瘤保持稳定，没有继续进展。

其中有3位患者分别维持了19、27和42个月的肿瘤稳定。

总体来说，一半患者肿瘤控制时间至少为5.6个月，总生存期至少24.6个月。

在脊索瘤这类没有特效药的肿瘤里，这个成绩非常难得。

Palbociclib会带来白细胞和中粒细胞减少等副作用，

但总体可控，因此安全性也不错。

虽然当前数据不是特别亮眼，但考虑到在乳腺癌当中，该药通常与其他药物（比如内分泌治疗药物）联合使用，因此未来如果能找到Palbociclib的“蕞佳拍档”，患者的治疗数据还有继续提升的可能。

抗癌10年案例分享

2015年，美国德州的恰克在打球时突然颈部剧痛，被确诊为颈椎脊索瘤。

当地医生建议用手术来取活检，需要切开下颌、从喉咙进入。

但这种做法可能导致永久性的损伤。

当时62岁的恰克陷入恐惧，他害怕因此失去正常生活的能力。

于是他来到了全美癌症专科排名#1的MD安德森癌症中心就医。

结果医生告诉他，这种活检通过一次小型门诊手术即可完成。

不久后他在MD安德森接受了立体定向放疗——30分钟结束，无明显副作用。

随后几个月内，影像学显示，他的肿瘤在持续缩小。

此后，他只需定期随访即可，生活恢复正常。

大约七年后，恰克的肿瘤复发，医生为他推荐了免疫药物帕博利珠单抗，

这种药能教会免疫系统识别“伪装”的癌细胞。

从2022年夏天到现在，恰克接受了二十多次免疫治疗，肿瘤保持稳定。

如今，他依然和妻子、女儿一起幸福地生活。

距离他在MD安德森开始治疗，已经接近十年！

恰克（蕞左）和他的家人们

“如果当初没有来这里，我的人生可能完全不同。”他说。

质子重离子治疗控制肿瘤效果良好

奥地利的一项研究显示，质子和重离子治疗能精准“打击”肿瘤。

从2017到2021年，44名入组试验的颅底脊索瘤患者接受了治疗。

两年后，95.5%的患者肿瘤控制良好；

三年后依然有90.9%的患者肿瘤保持稳定。

更令人振奋的是，没有人出现严重副作用。

来源：奥地利MedAustron质子重离子治疗中心

医生们发现，肿瘤体积大小影响疗效。

小于49立方厘米的肿瘤，质子治疗的肿瘤控制率为100%。

如果肿瘤体积更大，则重离子治疗更合适。

这意味着，手术先尽量缩小肿瘤，再配合质子重离子治疗，可能是理想路径。

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参考来源：

[1]https://www.onclive.com/view/palbociclib-demonstrates-disease-control-in-advanced-chordoma-harboring-p16-cdkn2a-loss

[2]https://www.mdanderson.org/cancerwise/chordoma-survivor---put-your-faith-in-the-doctors-at-md-anderson.h00-159773289.html

[3]https://medicalxpress.com/news/2023-08-ion-therapy-safe-efficacious-treatment.html