超大型试验结果出炉：乳腺癌放疗，质子和光子哪个副作用更小、患者生活质量更好？

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关键信息速览：

近日，来自美国的一个超过1200人的随机对照试验告诉大家：不管是光子放疗还是质子放疗，乳腺癌患者的生活质量一样棒！

关于乳腺癌患者使用普通光子放疗还是质子放疗效果更好，对身体损伤更小的争论，长期以来都没有一个确定的结果。而今，一项名为RadComp的III期临床试验，给出了答案！

来源：摄图网

放疗就像“狙击枪”，目的都是把癌细胞精准干掉。

光子放疗：就是蕞常见的X光打击。精准，但子弹穿过肿瘤后，后面还会带点“擦伤”，可能顺带擦到心脏和肺。

质子放疗：换成了带电粒子子弹。这种子弹特别“听话”，能在肿瘤位置突然停下，把能量全撒在肿瘤里，后面几乎不再有“擦伤”。理论上，质子对心脏、肺的伤害更小。

听起来质子更牛，但问题是：它太“娇贵”了！需要专门的设施，价格也贵不少，全世界能这种治疗提供的中心屈指可数。

所以，医生和患者常常问：到底该选谁？是不是质子更好？这一次，研究给出了答案。

这项叫RadComp III期临床试验的研究，纳入了1239位乳腺癌患者，把他们随机分成两组，其中质子组624人，光子组615人。

这些患者中的大部分人做过乳房切除（将近70%），绝大多数心脏很健康（超过80%没有心血管风险）。超过六成人是左乳或双侧乳腺癌（左侧更容易担心心脏被辐射波及）。

所有人都做了一个关键步骤：内乳淋巴结照射（这是乳腺癌放疗里很重要的一部分）。

然后，研究团队给患者发了详细的问卷，内容包括：

结果是：两组患者在生活质量和满意度上几乎完全一样！无论是身体、情绪还是外观效果，光子=质子！

质子组的患者稍微更愿意推荐自己接受的治疗，也更愿意说“下次还选它”。不过研究者提醒，这可能是因为患者知道自己用的是更“高端”的疗法，心理上会更偏爱。

有个细节：质子组在“呼吸困难”方面，看起来情况更好，更多人表示“完全没症状”。但统计学上严格校正之后，这个差异就不显著了。换句话说——也许有点苗头，但无法下定论。

对乳腺癌患者来说，这个结果就是一颗定心丸：

选择光子放疗，不亏！它普及度高，费用也更低，生活质量和质子疗法一样有保障；选择质子放疗，不慌！如果你所在地区有条件负担得起，它一样安全有效，患者满意度也很高。

研究还在继续跟踪更长期的结果，比如：质子能不能真的减少心脏不良事件？癌症控制率是不是两者一样好？

这些结论预计几年后才会公布，但至少目前，医生们可以放心告诉患者：你不会因为选了光子放疗而“吃亏”。

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参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-09-randomized-proton-photon-breast-cancer.html