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名为BULLSEYE的2期临床研究显示,寡转移(有少量转移灶)的激素敏感型(激素治疗仍奏效)前列腺癌患者,使用放射性配体疗法Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan(Pluvicto)后,患者的肿瘤控制时间大幅延长,半数患者的PSA指标下降超过90%(说明癌细胞被深度压制),且四分之一患者实现了完全生化缓解——医生几乎在患者血液中找不到任何癌症活动的痕迹。

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一类特殊的前列腺癌患者
在前列腺癌中,有一类比较特殊的患者群体——寡转移的激素敏感型前列腺癌患者。
所谓寡转移,指的是转移已经出现了,但数量很少。这类转移常见于骨骼和/或非区域淋巴结,且通常没有内脏转移(如肝、肺)。
所谓激素敏感型,指的是患者使用激素药物仍有效,能借此稳稳控制住肿瘤。
这两个条件叠加在一起,决定了此类患者虽有转移,但仍有不错的治疗机会,预后显著优于多发转移、激素药物耐药(去势抵抗性)的前列腺癌患者。
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Pluvicto的效果有多好?
研究里有几组数据,足以让人一眼就看明白该药的疗效有多好。
其一,一半以上的患者,PSA(可反映前列腺癌病情变化的肿瘤标志物)下降超过90%。
意思是,如果你的PSA本来是10,治疗后会掉到1以下;
这说明癌细胞被打压得毫无反抗能力,病情大幅好转。
其二,四分之一患者的PSA降到“完全生化缓解”水平。
用大白话说,就是医生几乎在患者血液里完全找不到癌症活动的痕迹。这在发生寡转移的患者群体中非常难得。
其三,半数患者的去势治疗可推迟2年以上。
去势治疗其实就是激素治疗,该疗法对于激素敏感型前列腺癌疗效通常很不错,但同时也会带来:
潮热
乏力
性功能下降
情绪波动
骨量减少
肌肉减少
毫无疑问,这些会长期影响患者生活质量。
而Pluvicto能让一半患者进入去势治疗的时间推迟超过2年。
对于很多患者来说,这2年是可以保持正常生活状态的2年,不用担心副作用折磨,病情还能稳住。
如果我们将寡转移比作失火初期,只有少许小火苗在缓慢蔓延,那么Pluvicto就相当于消防员拿着精准喷头,对准每一个火苗逐一灭掉,不会误伤周边。
此外,研究还发现该疗法的副作用很轻、多数人能承受。常见的有:
口干
轻度疲劳
恶心
轻度白细胞偏低
这些副作用大多是1级到2级, 严重副作用极少。
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药物的抗癌原理
为什么Pluvicto能够兼顾强大疗效和较小的副作用?原因在于:
在患者体内,有天量的“细胞居民”,它们的家门口都挂着不同的“门牌”。其中,前列腺癌细胞的家门口,挂着一种名为PSMA的特殊“门牌”。
Pluvicto就是一辆装有PSMA定位系统的射线小车,能轻松找到癌细胞的家,并对准房屋发出射线,摧毁目标。
更棒的是,Pluvicto每一次放出的射线能量都是“刚刚好”的(射程有限),极少会波及到周边“良民”的家,因此副作用很轻。
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参考来源:
https://www.onclive.com/view/lutetium-lu-177-vipivotide-tetraxetan-shows-activity-in-oligometastatic-hspc
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