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摘要
2025年11月7日,美国A2 Biotherapeutics公司公布了正在进行的1/2期EVEREST-2研究的初步安全性和早期疗效数据。首次报道了一名晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在接受新型CAR-T疗法A2B694治疗后,实现了完全缓解(即肿瘤完全消失)。该数据在第40届美国癌症免疫治疗学会(SITC)年会上展示。
61岁的Athanasia Apostolakos是一名来自美国曼哈顿的律师,尽管在标准一线治疗后病情仍出现进展,但在仅接受一次A2B694 CAR-T细胞疗法输注后,便达到了完全缓解(即肿瘤完全消失)。她的疗效在治疗后第180天得到确认,并在此后基本维持。她在接受A2B694治疗后未出现严重不良反应。
此前在实体瘤CAR-T细胞治疗研究中,完全缓解极为罕见,且肺癌患者尚未有报告。

关于EVEREST-2研究
EVEREST-2(临床试验注册号NCT06051695)是一项1/2期研究,旨在评估CAR-T疗法A2B694的安全性和疗效。
截至2025年9月11日,EVEREST-2试验共入组9名患者,其中包括3名卵巢癌患者,2名胰腺癌患者,以及各1名非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌、胃食管癌和间皮瘤患者。
研究共给药3个剂量水平:1×10⁸(3例)、2×10⁸(4例)、4×10⁸(2例),其中1×10⁸和2×10⁸剂量各有一例因体重调整为半剂量。最大耐受剂量尚未达到,后续计划评估更高剂量至14×10⁸。
获得完全缓解的患者详情
该患者为进展性、转移性、共突变(KRAS G12V/STK11)非小细胞肺癌(NSCLC)亚型,这一亚型对化疗和免疫治疗耐药且预后不良,并且在入组EVEREST-2试验前接受标准一线治疗(卡铂、培美曲塞和帕博利珠单抗)后病情仍出现进展。
在输注CAR-T疗法A2B694 90天后,患者达到完全缓解,并在第180天的复核中得到确认。第190天PET-CT显示无疾病证据。第243天时,患者出现过一次中枢神经系统的局部病灶复发。患者接受地塞米松和伽马刀放射手术治疗,后续284天PET-CT显示持续无疾病迹象。第12个月时CT显示无新病灶。
A2B694的安全性
A2B694整体安全性可控,耐受良好,未观察到剂量限制性毒性或严重不良反应,同时还显示出良好的肿瘤浸润能力,意味着CAR-T细胞能够顺利进入肿瘤内部并发挥作用,而不是只停留在血液里。
注:剂量限制性毒性(DLT)指临床试验中出现的、足以决定药物最大耐受剂量的严重副作用。
输注前的淋巴清除治疗耐受良好,出现的血细胞减少为短暂性。
未出现剂量限制性毒性或细胞因子释放综合征(CRS)。
有一例3级免疫效应细胞相关神经毒性(ICANS),已成功处理。
无患者因A2B694相关不良事件死亡或退出研究。
专家评论
“在非小细胞肺癌(NSCLC)难治病例中,分享接受CAR-T细胞疗法后首次获得完全缓解的报告令人振奋。正在进行的EVEREST-2研究结果表明,如果未来研究成功,A2B694有望成为针对间皮素表达实体瘤(如NSCLC、间皮瘤、胰腺癌、卵巢癌和结直肠癌)的新型精准细胞疗法。”美国纽约大学朗格尼健康体系Perlmutter癌症中心助理教授、患者主治医生Salman R. Punekar博士说。
近日,患者Athanasia Apostolakos接受了CURE平台的专访,分享了她参与EVEREST-2临床试验的经历,讲述了治疗期间及治疗后的日常生活、在应对晚期肺癌过程中面临的挑战,以及这种疗法为治疗选择有限的患者所带来的希望。
以下为采访实录:
CURE:在进入这项试验之前,你已经接受过标准治疗。能否分享一下是什么促使你决定参加EVEREST-2研究?
Apostolakos:这项研究是由我完全信任的Salman R. Punekar医生和Abraham Chachoua医生推荐的(两位医生就职于纽约大学朗格尼健康体系)。我与Punekar医生详细讨论了这项研究,以及相关的所有益处和风险,最终决定参加试验。
CURE:接受这种治疗的体验如何?
Apostolakos:T细胞的采集和回输过程相对轻松。我因输注治疗住院了一周,整个过程都很顺利,没有发生任何意外。
CURE:这项研究标志着CAR-T细胞治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中首次实现完全缓解(即肿瘤完全消失)。当你得知影像学检查显示体内已无疾病证据时,你的第一反应是什么?那一刻对你意味着什么?
Apostolakos:当Punekar医生告诉我,扫描结果显示没有任何疾病迹象时,那一刻将永远铭刻在我的脑海中。这是数月祈祷与期待的结果,当时感觉有些不真实。但当我真正接受这一事实时,那种感觉既令人振奋,又让我心怀敬畏。
CURE:许多肺癌患者可能会关心,接受CAR-T细胞治疗后日常生活会是什么样。你的恢复过程如何?
Apostolakos:除了有些疲劳之外,就CAR-T细胞治疗本身而言,我的恢复过程相当平稳。治疗后不久,我就能够回归正常的日常生活。
CURE:自从接受治疗后,你的生活发生了哪些变化?
Apostolakos:我的生活发生了巨大的改变,我获得了新的力量和希望。我不再把任何事情视为理所当然,更加珍惜活着的每一刻。这次试验的结果也在精神层面改变了我,让我重新坚定了信念。我现在确信,一切皆有可能,甚至包括治愈癌症。
CURE:这一结果为那些感觉已无路可走的患者带来了希望。你想对面临类似诊断的患者传达什么关于临床试验、创新以及持续推动癌症研究的重要性信息?
Apostolakos:去参加临床试验吧!一开始我非常怀疑,也非常害怕。我不知道会发生什么,即便我已经充分了解试验信息,风险仍然一直萦绕在我脑海中。我永远感激Punekar医生、Chachoua医生以及他们的团队,他们耐心地向我解释整个过程,帮助我做出了这个决定。Punekar医生永远是我的“救命恩人”,他的关怀和指引将永远是我生命中最珍贵的礼物。
资料来源:
[1]https://www.a2bio.com/a2-biotherapeutics-presents-initial-safety-and-efficacy-data-from-ongoing-phase-1-2-everest-2-study-including-first-report-of-a-complete-response-to-car-t-cell-therapy-in-a-patient-with-nsclc/
[2]https://www.curetoday.com/view/car-t-therapy-helps-manhattan-attorney-achieve-complete-response-for-nsclc
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