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导语
无论是刚被诊断为乳腺癌,还是正在接受乳腺癌治疗,患者往往都会提出一些关键问题,关心如何在承受治疗带来的身体副作用时更好地支持自己的身体。因此,获得可靠、专业的医学指导,对于优化治疗恢复过程和提升生活质量至关重要。
在近期一场网络研讨会上,乳腺外科肿瘤医生、美国哈肯萨克梅里迪安健康系统泽西海岸大学医学中心乳腺项目医学主任Roshani Patel医生,回应了患者最为关心的营养和生活方式问题,给出了针对性强且具有实际可操作性的建议。

问题1:我因为使用Keytruda出现了腹泻,有没有可以遵循的具体饮食方案?
Patel医生:Keytruda等化疗药物引起的腹泻确实很难受。在治疗期间,患者应尽量选择清淡食物。我很推荐酸奶,香蕉对口腔刺激相对较小,同时还能补充钾和其他电解质,米饭也很合适。在出现这种结肠炎情况时,我们建议让肠道休息、注意补水,并逐步、温和地恢复正常饮食。
问题2:化疗期间我需要完全避免吃糖吗?吃糖会让癌细胞长得更快吗?
Patel医生:摄入更多糖分并不会让癌细胞长得更快,但问题在于,如果饮食中糖分过多,会引起身体的炎症反应。正是这些炎症变化,被认为会增加癌症风险,以及糖尿病和心血管疾病的风险。
问题3:有没有草本补充剂(中草药)或维生素可以帮助抗癌?
Patel医生:这是一个很难回答的问题,因为我并不了解患者正在服用哪些药物,也不清楚具体发生了什么,或者化疗方案的详细情况。但总体来说,在化疗期间尽量保持饮食均衡、充足补水,对大多数患者都有帮助。遗憾的是,并不存在任何神奇的补充剂或饮食,能够逆转疾病。
问题4:在被诊断为乳腺癌之前,我曾为了关节和皮肤健康在饮食中加入胶原蛋白肽。目前我没有服用任何补充剂,但我有关节炎。有没有什么补充剂可以安全地帮助我保持健康的生活方式?
Patel医生:服用胶原蛋白是可以的;胶原蛋白会被分解成氨基酸,有助于身体合成蛋白质。从这个角度来说,它是一种不错的蛋白来源,服用并没有问题。如果你服用胶原蛋白后感觉良好,那完全可以继续。
我唯一推荐的是含铁的复合维生素。如果将其与四盎司(约120 毫升)的100%果汁一起服用,可以提高铁的吸收率。另外,有些患者可能存在维生素D缺乏,这类人群应同时补充维生素D和钙,有时需要由医生开具处方。
我不推荐任何特定的补充剂。现在有很多公司在生产姜黄补充剂、蘑菇补充剂等。说实话,这些产品价格昂贵,没有经过美国食品药品监督管理局(FDA)批准,而且很多都经过化学改性。其实,这些草本成分和营养物质可以通过日常饮食自然获取。对于姜黄和肉桂,每天不要超过一茶匙,尤其是在服用他莫昔芬时,它们可能会干扰正在使用的药物;在化疗期间,也必须注意潜在的药物相互作用。
问题5:我偶尔会吃甜食,每周也会外出吃一次饭。是不是不该再外出吃饭,只在家里自己做?
Patel医生:我不认为外出吃饭有什么问题,我通常会告诉患者,在感觉状态比较好的时候是可以外出就餐的。对于大多数患者来说,接受药物治疗的那一周,更适合吃清淡饮食。
外出吃饭是可以的,前提是食物一定要彻底煮熟。不要吃生的或半生的食物,因为你无法确定外面的制作过程。新鲜水果和蔬菜最好在家中清洗干净。
我并不反对你吃甜食。我会告诉我的患者:85%吃得健康,15%可以放纵一点。如果你真的想吃,你是值得的。只是我不希望你每一顿饭都是纸杯蛋糕。感觉状态好的那几周,尽量多摄入蛋白质、保持饮食均衡;而在身体不舒服的那几周,坚持清淡饮食会更有帮助。
问题6:我每周至少走路三次,每次走路一小时,这样够吗?还是应该做得更多?
Patel医生:这是你能为自己做的最好的事情之一。化疗期间确实很辛苦,有时候你会感觉很难受,只想躺在床上休息,这种时候休息是必要的。但你走得越多、活动得越多,越有助于你完成整个治疗过程,也能让你在手术来临时状态更好。
我见过最糟糕的情况之一,是有些患者在化疗期间几乎不活动,等到需要手术时身体机能严重下降,恢复也更加困难。你现在是在为自己做一件好事,但也不要把自己逼得太狠,避免出现头晕甚至晕倒的情况。你要在自己能够承受的范围内,尽量多走动。
资料来源:
https://www.curetoday.com/view/addressing-concerns-on-diet-during-breast-cancer-treatment
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