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“癌细胞清零”后超15个月未复发,CAR-NK疗法CD19 t-haNK在淋巴瘤中实现新突破!

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作者: 盛诺一家

根据QUILT-106临床试验(NCT06334991)的数据,名为CD19 t-haNK的前沿CAR-NK疗法,治疗一类非霍奇金淋巴瘤效果卓越。



4名患者中,有2人实现无癌,且其中一人超7个月未复发,另一个人超15个月未复发。另外2名患者虽然未实现无癌,但病情也得到了良好控制。 



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来源:OncLive官网


01

CD19 t-haNK是种什么疗法?


这个疗法名字比较复杂,简单来说,就是通过基因工程技术(CAR,嵌合抗原受体)给人体天然存在的强大免疫细胞——NK细胞安装上一个“精准识别装置”,让它们能够准确认出肿瘤身上的独特标记,而不容易误伤正常细胞。


总之,CD19 t-haNK属于CAR-NK细胞免疫疗法


CD19是什么?简单来说,它就是肿瘤细胞胸前挂着的“工作证”。很多B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞表面,都会带有CD19这个可追踪的靶点。比如瓦尔登斯特伦病的肿瘤细胞,几乎全部都带有CD19;t-haNK中,t代表“转基因改造”,haNK则代表NK细胞所在的改造平台。


因此,将上述信息合在一起,CD19 t-haNK就是:


haNK平台上,通过转基因改造技术给NK细胞加装了靶向CD19模块的CAR-NK细胞免疫疗法


02

这个疗法针对的患者是谁?



这项研究针对的疾病名叫瓦尔登斯特伦病,这种病属于淋巴瘤的一种。它还有个名字叫华氏巨球蛋白血症”。


相关患者的骨髓里头长出了一群不受控制的异常免疫B细胞。这些B细胞的恶性程度不算太高,生长速度不算特别快,但难以被彻底清除。


说白了,就是它一开始通常不怎么要命,但容易反复,令人困扰


很多患者会经历治一阵、好一阵、再复发的过程。随着治疗次数增加,效果往往越来越有限,身体负担也越来越重。


03

新疗法的疗效如何?



这项研究是一项1期临床试验。所谓1期临床试验,简单说就是CD19 t-haNK第一次在患者身上使用,最主要目的是看安不安全,同时观察有没有初步疗效,并不是最终结论阶段。


在研究中,患者并不是只接受CD19t-haNK一种疗法,还需要接受一种叫利妥昔单抗的老药——利妥昔单抗的作用类似于给肿瘤细胞贴上“危险”标签,方便免疫细胞识别和攻击肿瘤细胞。


研究人员希望通过“新细胞疗法+成熟老药”的组合,提高整体抗癌效果。


根据目前公布的数据,4名瓦尔登斯特伦病患者使用组合疗法后可评估疗效,这4人的共同点是:他们之前至少接受了2种标准治疗方案,但病情仍存在。


结果显示,组合疗法的疾病控制率达到100%4人用药后病情都得到了控制,其中2名患者达到了“无癌状态”——通过血液、骨髓等各项检查,都找不到任何肿瘤活动的证据


值得注意的是,这两位实现无癌的患者,在治疗前病情已经非常严重——其中一人存在多处骨骼被肿瘤侵蚀的问题,另外一人治疗前,其骨髓中95%的区域已被肿瘤细胞占据


此外,该组合疗法也具有“长效”潜力:两名实现无癌的患者,在结束组合疗法后,没有接受任何其他治疗,其中1人已保持了7个月无癌,另一人保持了15个月无癌


从安全性角度看,这项研究中所有患者都是在门诊完成治疗的,没有出现严重不良反应,也没有人因为治疗需要住院或进入重症监护。这意味着,相比传统细胞疗法(比如CAR-T疗法)常需要住院监护,这种新疗法对患者的日常生活影响明显更小。



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参考来源:

https://www.onclive.com/view/allogeneic-cd19-car-nk-cell-therapy-induces-durable-disease-control-in-waldenstrom-lymphoma

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