摘要
HPV疫苗，真的能救命。
近日，国际医学顶级期刊《柳叶刀》发表的一项研究给出了一个很有冲击力的结果：2020—2024年间，英国英格兰地区20至24岁女性中，宫颈癌死亡人数已降至0。按照过去的死亡规律，这5年原本预计会有约23名年轻女性死于宫颈癌。
这个变化，重要的原因之一，就是HPV疫苗接种。英格兰从2008年开始为12至13岁女孩接种HPV疫苗；如今，当年接种疫苗的女孩已经长大，研究人员也终于看到了疫苗在降低死亡率上的真实影响。
这项研究首次在国家层面提供了有力证据：HPV疫苗不只是能预防感染、减少宫颈癌发病，还与宫颈癌死亡人数大幅下降密切相关。
这也意味着，宫颈癌这个曾经让无数女性恐惧的癌症，正在因为疫苗和筛查，变成一种更有机会被预防、被提前拦截的疾病。
来源：《柳叶刀》官网截图
研究背景
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种是全球消除宫颈癌战略的重要组成部分。虽然多个国家已经观察到宫颈癌发病率大幅下降，但关于其对死亡率影响的证据仍然有限。
英格兰于2008年启动国家HPV疫苗接种计划，为12至13岁女孩接种疫苗（在新冠疫情前接种覆盖率达到80%～90%），并于2008至2010年开展补种计划，为14至18岁女孩接种疫苗。
该研究的目标是研究英格兰宫颈癌死亡趋势，并评估HPV疫苗推广后年轻女性宫颈癌死亡人数的减少情况。
研究方法
研究人员统计了2001年至2024年英格兰年轻女性的宫颈癌死亡情况，重点看20～24岁、25～29岁和30～34岁这三个年龄段。然后，他们把这些死亡数据和不同年代女性的HPV疫苗接种率进行对比，看看接种疫苗后，宫颈癌死亡人数有没有明显下降。
为了判断这种下降是不是和疫苗有关，研究人员还根据过去的死亡规律，估算出“如果没有HPV疫苗，本来可能会有多少人死于宫颈癌”，再把这个预期数字和实际死亡人数进行比较。
研究结果
研究结果很直观：HPV疫苗接种率越高，年轻女性宫颈癌死亡人数下降越明显。
在2020年至2024年，英格兰20～24岁女性中，没有出现一例宫颈癌死亡。按照过去的死亡规律，这个年龄段原本预计会有约23例死亡（23.1例）。相当于死亡率下降100%。也就是说，在这一人群中，宫颈癌死亡人数降到了0。
这批年轻女性大多在12～13岁时接种了HPV疫苗，接种率约为88%～90%。研究人员认为，这正是死亡人数大幅下降的重要原因。
在稍早出生、接种年龄相对晚一些的人群中，也看到了明显获益。比如，2015年至2019年，20～24岁女性宫颈癌死亡率下降约80%；2020年至2024年，25～29岁女性宫颈癌死亡率下降约69%。
进一步分析显示，与未接种HPV疫苗的人群相比，接种疫苗后，20～29岁女性死于宫颈癌的风险下降100%；在30～34岁女性中，死亡风险也下降了约63%。
总体来看，截至2024年底，英格兰HPV疫苗接种可能已经帮助减少了约200例（199.6例）宫颈癌死亡。
研究结论
这项研究首次在国家层面提供了有力证据，尽管属于观察性研究，但结果表明，高水平HPV疫苗接种覆盖率与宫颈癌死亡显著下降密切相关。这一点体现在英格兰20～29岁女性宫颈癌死亡人数的大幅减少，尤其是在12至13岁时接种疫苗的人群中最为明显。
这些发现支持世界卫生组织提出的“消除宫颈癌作为公共卫生问题”的目标是可以实现的，并提示全球应努力提高青少年HPV疫苗接种率。
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资料来源：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00918-9/fulltext
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