很多癌症患者和家属，在听到“晚期”两个字时，都会陷入巨大的焦虑：是不是已经没有治疗机会？是不是只能等待疾病继续发展？
但过去几年，癌症治疗正在发生一场深刻变化。越来越多的新药和新疗法正在改变晚期癌症的治疗方式：有些患者不再只是依靠传统化疗控制病情，而是可以根据肿瘤基因特点选择更加精准的治疗方案；一些过去被认为难以攻克的癌症靶点，也正在迎来新的突破。
2026年，癌症领域再次传来令人关注的进展。从挑战“不可成药”的KRAS靶点，到利用精准放射性配体疗法寻找并攻击癌细胞，再到新一代靶向药和免疫治疗不断探索，越来越多创新疗法正在为晚期癌症患者争取更多治疗选择。
其中，被寄予厚望的“药王级”候选——RMC-6236（Daraxonrasib），因其在晚期胰腺癌中的突破性表现，成为今年癌症领域最受关注的新药之一。
当然，医学进步并不意味着所有晚期癌症都能被治愈，但这些突破正在告诉我们：晚期癌症，并不意味着没有希望。
下面，让我们一起看看2026年截至目前最值得关注的四款重磅抗癌药物/疗法，它们正在如何改变晚期癌症治疗的未来。
1
药物名称：RMC-6236（Daraxonrasib）
研发公司：Revolution Medicines（美国）
来源：ChatGPT生成AI示意图
在癌症治疗领域，KRAS一直是一个让科学家“又爱又恨”的靶点。原因在于，KRAS基因突变广泛存在于多种癌症中，尤其是在胰腺癌、肺癌和结直肠癌中发挥重要作用。简单来说，KRAS异常激活后，会不断向癌细胞发送“生长信号”，帮助肿瘤持续发展。
然而，过去几十年来，KRAS一直被认为是最难开发药物的癌症靶点之一。
虽然近年来KRAS G12C抑制剂的出现，让部分患者首次拥有了针对KRAS突变的精准治疗选择，但对于更多KRAS突变类型，尤其是胰腺癌中常见的突变类型，仍然缺少有效药物。
RMC-6236的出现，为这一困境带来了新的突破。这款药物采用新型RAS（ON）抑制策略，目标是阻断癌细胞持续激活的RAS信号通路。
2026年公布的3期RASolute 302研究结果显示，在既往接受治疗的晚期胰腺癌患者中[1]：
RMC-6236治疗组中位总生存期（OS）达到约13.2个月，意味着一半患者生存时间超过13.2个月；化疗组约6.7个月。
患者疾病进展或死亡风险明显降低。
2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上，RMC-6236成为全场最受关注的焦点之一。当专家公布3期RASolute 302研究结果时，现场数千名来自世界各地的肿瘤专家报以热烈掌声，并全体起立鼓掌，掌声持续了42秒[2]。
对于晚期胰腺癌患者而言，这些结果意义重大。长期以来，胰腺癌一直是治疗难度最高的癌症之一，而RMC-6236的重要价值在于，它让医学界看到：曾经被认为“不可成药”的癌症靶点，也可能成为精准治疗的新突破方向。
2
药物名称：[177Lu]Lu-PSMA-617（Pluvicto）
研发公司：诺华（Novartis）（瑞士）
对于晚期前列腺癌患者来说，疾病进展和治疗耐药一直是临床治疗中的重要挑战。传统治疗方式虽然能够帮助患者控制疾病，但随着癌症发展，部分患者仍会面临治疗选择减少的问题。
Pluvicto带来的变化，是将精准靶向理念应用到了放射治疗领域。它代表了一种新的癌症治疗方式——精准放射性配体疗法（RLT）。
它利用前列腺癌细胞表面的PSMA（前列腺特异性膜抗原）作为“定位标志”，将携带放射性核素的药物精准送达到癌细胞附近，再释放放射线杀伤肿瘤。简单来说：它就像一个带有“导航系统”的治疗武器，可以帮助放射线更加精准地攻击癌细胞。
2022年，Pluvicto首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗既往接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）和紫杉烷类化疗且PSMA阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。
2026年，Pluvicto迎来重要突破。7月31日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Pluvicto联合雄激素受体通路抑制剂（ARPI），用于治疗PSMA阳性的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者[3]。
这一批准具有重要意义：它意味着Pluvicto不再局限于既往治疗后的晚期患者，而是开始为更早阶段的转移性前列腺癌患者提供新的治疗选择。
3期PSMAddition研究显示，在这一患者群体中，Pluvicto联合标准治疗方案能够降低疾病进展或死亡风险。
它的重要意义在于：癌症治疗正在从传统的“广泛杀伤”，逐渐走向更加精准的“定点攻击”。
3
药物名称：Zidesamtinib（Jideytro）
研发公司：葛兰素史克（GSK，英国）
对于一部分晚期肺癌患者而言，精准治疗已经改变了治疗方式。其中，ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）虽然患者比例较低，但这类患者往往能够从靶向治疗中获益。然而，随着治疗时间延长，耐药问题仍然是无法回避的挑战。
Zidesamtinib是一款新一代ROS1靶向抑制剂，研发目标就是进一步改善ROS1阳性肺癌患者的治疗效果。临床研究显示，该药在ROS1阳性非小细胞肺癌患者中展现出抗肿瘤活性，同时在部分脑转移患者中也观察到积极治疗效果。
2026年7月22日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Zidesamtinib（Jideytro），用于治疗既往接受过ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌成人患者[4]。
这一批准基于ARROS-1研究结果。研究显示，在既往接受ROS1抑制剂治疗的患者中，Zidesamtinib展现出积极的抗肿瘤活性：
客观缓解率（ORR）达到44%，意味着有44%的患者肿瘤明显缩小或完全消失。
6个月和12个月缓解持续率分别达到82%和69%，意味着在产生治疗反应的患者中，82%的患者疗效能够维持至少6个月，69%的患者疗效能够维持至少12个月。
此外，Zidesamtinib针对ROS1阳性肺癌治疗中的关键挑战进行了优化，包括耐药问题以及中枢神经系统（如脑转移）治疗需求。
对于ROS1阳性晚期肺癌患者而言，这意味着：当既往靶向治疗效果下降后，又多了一种新的精准治疗选择。
4
药物名称：RMC-9805（Zoldonrasib）
研发公司：Revolution Medicines（美国）
来源：ChatGPT生成AI示意图
如果说RMC-6236让医学界看到了RAS通路被攻克的可能，那么RMC-9805则瞄准了另一个长期困扰癌症研究的重要靶点——KRAS G12D突变。
KRAS G12D是多种实体瘤的重要驱动突变之一，其中在胰腺癌中较为常见，同时也存在于部分肺癌、结直肠癌等癌症中。长期以来，由于这一突变结构特殊，携带KRAS G12D突变的患者一直缺少有效的精准靶向治疗方案。
2026年，RMC-9805迎来重要临床进展。
在2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上，Revolution Medicines公司公布了RMC-9805治疗既往接受治疗的KRAS G12D突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的最新分析数据。该研究来自1期RMC-9805-001临床试验。
数据显示，在接受推荐剂量（1200mg每日一次）治疗、既往接受过免疫治疗和铂类化疗的KRAS G12D突变NSCLC患者中[5]：
经确认的客观缓解率（ORR）为52%，意味着有52%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
疾病控制率为93%。
中位无进展生存期（PFS）为11.1个月，意味着一半患者在11.1个月内病情没有恶化。
中位缓解持续时间（DOR）尚未达到，意味着超过半数缓解患者在随访时仍维持疗效。
预计12个月总生存率（OS）为73%。
基于这些积极结果，美国食品药品监督管理局（FDA）已授予Zoldonrasib治疗KRAS G12D突变非小细胞肺癌的突破性疗法资格。
而在胰腺癌领域，Revolution Medicines公司于2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）胃肠癌大会上，公布了RMC-9805联合方案治疗KRAS G12D突变转移性胰腺导管腺癌（PDAC）患者的1/2期研究数据[6]。
✅在既往接受过治疗的转移性KRAS G12D突变胰腺癌患者中：
RMC-9805联合RMC-6236治疗组：
在二线治疗患者（30例）中，客观缓解率为50%，意味着有50%的患者肿瘤明显缩小或完全消失；疾病控制率为97%。
在三线及以上治疗患者（30例）中：客观缓解率为47%，意味着有47%的患者肿瘤明显缩小或完全消失；疾病控制率为90%。
✅在一线转移性KRAS G12D突变胰腺癌患者中：
在Zoldonrasib联合mFFX方案组中，客观缓解率达到82%，疾病控制率达到96%；
在Zoldonrasib联合GnP方案组中，客观缓解率为61%，疾病控制率为90%。
这些数据表明，针对KRAS G12D这一长期难以攻克的癌症靶点，RMC-9805正在肺癌、胰腺癌等多个实体瘤领域展现出精准治疗潜力。
写在最后
过去，晚期癌症往往意味着治疗选择有限。但今天，癌症治疗正在进入一个更加精准、多元的时代。
从攻克KRAS难题，到精准核药、靶向治疗和新型免疫疗法不断突破，这些创新药物并不意味着所有晚期癌症都能够被治愈，但它们正在帮助更多患者获得新的治疗机会，也让越来越多曾经缺少方案的患者，看到了继续治疗的可能。
与此同时，从临床研究到监管审批，再到临床应用，一项创新疗法真正惠及患者，往往需要经历多个环节，而不同国家和地区的推进速度也可能存在差异。因此，对于部分重大疾病患者而言，及时了解全球最新治疗进展，评估不同国家和地区的医疗资源，也成为治疗过程中越来越重要的一环。
对于患者和家属来说，面对癌症晚期，最重要的不只是知道“有没有药”，还需要知道：这种治疗是否适合自己、在哪里可以获得，以及如何在有限的时间内做出更合适的选择。
盛诺一家长期关注全球重大疾病治疗进展，连接美国、英国、日本等国家和地区的医疗资源，为患者提供海外专家咨询、第二诊疗意见及赴外就医相关服务，帮助患者在充分了解医学信息的基础上，寻找更适合自身情况的治疗方案。