肺癌脑转移患者颅内缓解率100%！新一代靶向药Zidesamtinib亮相世界肺癌大会

• 94%的患者，用药后肿瘤明显缩小，部分患者肿瘤消失；

• 治疗1年后，90%的患者病情没有恶化；

• 10名脑转移患者用药后，100%脑肿瘤明显缩小，其中7人脑转移消失。

来源：OncLive

如此亮眼的数据，来自近日举行的2026年世界肺癌大会（WCLC）。这一次引发关注的，是名为Zidesamtinib的新一代肺癌靶向药。

*世界肺癌大会是肺癌领域一年一度的“全球大考场”。世界各地的医生、研究人员会把这一年最重要的新药、新疗法、新研究集中拿出来公布。

Zidesamtinib针对的是ROS1融合肺癌。

什么是ROS1融合？

大家可以把癌细胞想象成一辆失控的汽车。

正常情况下，汽车踩油门、松油门，都有规矩。但有些肺癌细胞里，两个本来不应该连在一起的基因突然“接错了线”，形成ROS1融合，相当于把油门卡死了，不停告诉癌细胞：继续长、继续分裂。

来源：AI原创生成

而ROS1靶向药做的事情，就是想办法把这个“卡死的油门”松开。

如果你是一名肺癌患者，且基因检测报告上曾经出现过“ROS1”、“ROS1 fusion”、“ROS1融合”这样的字样，那么不妨认真看看下面的内容。

这次公布的是ARROS-1研究的最新结果。研究人员重点观察了94名晚期ROS1阳性肺癌患者。

这些患者有一个共同点——他们以前都没有吃过任何ROS1靶向药。

研究想回答一个很实际的问题：确诊ROS1肺癌以后，患者第一步就使用Zidesamtinib，效果会怎么样？

结果显示，94名患者里，有88人的肿瘤明显缩小，即肿瘤客观缓解率为94%。其中还有14名患者实现了肿瘤全消失，即肿瘤完全缓解率为15%。

这里也要提醒大家，上面的“肿瘤全消失”不等于未来永远不会复发，也不能简单理解为“彻底治愈”。它反映的仅仅是这部分患者的肿瘤对靶向药Zidesamtinib非常敏感，疗效很不错。

那么这种强大的疗效，究竟是不是“昙花一现”？

令人振奋的是，并非如此。

研究人员追踪患者大约15个月时发现，药物对很多患者仍然有效，还算不出“药物的中位有效时间”。

这就像是学校正在测学生体能，全班都在跑步，校长想要准确测出来大家能坚持跑多久，但预定时间结束时，超过一半学生还精神抖擞地继续跑，于是校长延长了观测时间，直到一半人都跑不动再进行计算。

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这个做法最终测出来的数据属于更为客观的“中位数”，不会因为学生个体超强或超弱得出不客观的“平均值”（参考平均工资）。

在已经出现肿瘤明显缩小的患者中，治疗1年后，预计仍有86%的患者继续保持疗效；与此同时，全部患者中有90%在1年时仍未出现疾病进展或死亡。

肺癌患者最担心、也最棘手的情况之一，是脑转移。

因为大脑外面有一道天然的保护屏障，可以把它理解成一堵很严的“城墙”。它本来是为了保护大脑，不让很多有害物质轻易进去。但麻烦也在这里：

一些抗癌药到了这堵墙前，也进不去，或者进去得很少。所以有些药可以把肺里的肿瘤控制得不错，却未必能很好地控制脑里的肿瘤。

而Zidesamtinib在研发时，一个很重要的特点就是：它希望能够穿过这堵“城墙”，进入大脑。

这次研究里，有10名患者在开始治疗时，就已经有能够测量出来的脑转移，而且近期没有接受脑部放疗。

结果显示，这10个患者的脑部肿瘤全部明显缩小，颅内肿瘤缓解率100%；其中7个人的脑部肿瘤，通过影像检查发现已经全部消失了。

来源：AI原创生成

治疗1年后，仍有78%的患者保持着这种脑部疗效。

还有一个细节同样值得注意：研究开始时没有脑转移的78名患者中，截至这次统计，还没有发现有人出现新的脑部进展。

研究人员认为，这款药控制脑转移的能力非常值得期待。

Zidesamtinib比较常见的问题包括：手脚或身体出现水肿、便秘、体重增加，以及部分血液检查指标升高。

这里有一个名字比较吓人的指标，叫肌酸磷酸激酶。大家不用记这个名字。简单理解，它跟肌肉有没有受到损伤、刺激有关，医生可以通过抽血来监测。

另外还有一个叫AST的指标，也是抽血检查里常见的项目，主要帮助医生观察肝脏等组织有没有受到影响。

总体来看，因为副作用需要减少药量的患者约占12%，真正因为治疗相关副作用而永久停药的比例大约只有1%。

来源：AI原创生成

也就是说，多数患者的副作用仍然可以通过监测、调整剂量等方式管理。

其实，Zidesamtinib此前已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，治疗此前用过至少一种ROS1靶向药的局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌成人患者。

而本次肺癌大会公布的是它提前到“一线”使用的研究数据——也就是患者此前还没有用过任何ROS1靶向药，就直接使用Zidesamtinib。