当癌症已经扩散到身体多个部位，还有机会让肿瘤消失吗？
59岁的英国男子Paul Jenner，曾经就面临这样的处境。2024年，他被确诊为黑色素瘤。这是一种来源于黑色素细胞的皮肤癌，具有发生远处转移的风险。
检查发现，癌细胞已经扩散至淋巴结。Paul后来回忆，接受治疗前，他的肺部已经出现转移病灶，背部也有肿瘤，另有几处异常需要医生密切观察。
随后，Paul前往英国皇家马斯登医院，并参加了一项探索新型癌症免疫疗法TIL疗法的临床试验。
2024年8月，他接受了TIL疗法lifileucel和免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合治疗。
治疗后，他此前肺部的病灶、背部的肿瘤以及其他需要关注的异常均已消失。截至目前，他仍处于缓解状态。
他的经历，是研究人员探索晚期黑色素瘤新治疗策略的一个真实案例。
患者Paul Jenner在皇家马斯登医院接受治疗期间
（图片来源：皇家马斯登医院官网）
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TIL疗法：如何利用患者自身的免疫细胞抗癌？
Paul接受的治疗之一，叫作肿瘤浸润淋巴细胞疗法，英文简称TIL疗法。
它与常见的免疫治疗有一个重要区别：治疗所使用的免疫细胞，并不是直接从患者血液中提取，而是从患者自己的肿瘤组织中获取。
研究人员发现，肿瘤内部可能存在能够识别癌细胞的免疫细胞，但这些细胞的数量、活性或对抗肿瘤的能力，未必足以控制癌症。
TIL疗法希望改变这种局面。
治疗通常需要经过几个关键环节。
从肿瘤组织中获取免疫细胞。医生通过手术获取部分肿瘤组织，再从中分离出肿瘤浸润淋巴细胞。
在实验室中扩增细胞。研究人员将这些免疫细胞培养、扩增，使其达到治疗所需的数量。
经过治疗准备后回输。患者通常需要先接受清除淋巴细胞的化疗，为回输后的细胞创造适宜的环境。随后，扩增后的免疫细胞通过静脉输注回到患者体内，并可能配合白细胞介素-2等治疗，帮助这些细胞发挥作用。
简单来说，TIL疗法是从患者自己的肿瘤中寻找具有抗癌潜力的免疫细胞，再通过实验室扩增等方式，增强其对抗癌症的能力。
TIL细胞疗法的生产制备过程
（图片来源：Iovance Biotherapeutics官网）
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近三成患者肿瘤完全消失，TIL联合免疫治疗取得新进展
2026年10月23日，英国皇家马斯登医院与英国癌症研究所（ICR）公布了一项晚期黑色素瘤临床试验的研究结果。相关数据在2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布。
这项名为IOV-COM-202的国际多中心Ⅱ期临床试验，探索了TIL疗法lifileucel与免疫治疗药物帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合使用的效果。Paul参加的正是这项试验。
研究希望回答一个重要问题：如果在晚期黑色素瘤的一线治疗阶段，就将TIL疗法与免疫治疗联合使用，患者能否获得更好的治疗效果？
研究共对27名患者实施了联合治疗，其中24名患者被纳入主要疗效分析。
结果显示：
29.2%的患者肿瘤完全消失。24名患者中，有7名在影像检查中达到完全缓解。
62.5%的患者肿瘤明显缩小或完全消失。24名患者中，有15名达到客观缓解，即肿瘤肿瘤明显缩小或完全消失。·
中位无进展生存期为19.8个月，意思是一半患者在10.9个月内病情没有恶化。
中位总生存期尚未达到，意味着多数患者仍然存活，疗效持续观察中。
在15名对治疗产生客观缓解（肿瘤明显缩小或完全消失）的患者中，有13名患者的缓解持续了至少12个月。
研究人员认为，这些结果提示，TIL疗法与帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合使用，可能为部分晚期黑色素瘤患者带来较深且持久的治疗反应。
显微镜下的黑色素瘤细胞（绿色）（图片来源：英国癌症研究所（ICR）官网，Chris Bakal教授）
不过，这项研究的样本量较小，仍需要更大规模的临床试验进一步验证。目前，该研究中的联合方案仍在进一步验证。研究人员正在开展国际Ⅲ期临床试验TILVANCE-301，对比lifileucel联合帕博利珠单抗与单独使用帕博利珠单抗的效果，希望进一步明确联合治疗能否改善患者的长期结局。
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TIL疗法lifileucel已经在美国获批，但并非所有患者都适用，需要理性看待
TIL疗法lifileucel（商品名：Amtagvi）由美国生物技术公司Iovance Biotherapeutics研发。
2024年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准lifileucel（商品名Amtagvi），用于既往接受过特定治疗后仍进展的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。这使lifileucel成为美国首款获批用于实体瘤的细胞治疗产品。
但必须区分两种不同的治疗情境：目前lifileucel已获批的适应症，主要用于既往治疗后仍进展的晚期黑色素瘤患者；Paul参加的临床试验，则探索了将lifileucel与帕博利珠单抗联合用于一线治疗的可能性，后者仍属于临床研究，还不能直接视为已经获批的常规一线治疗方案。
另外，TIL疗法是一种治疗流程复杂、对医疗条件要求较高的细胞治疗。治疗前的肿瘤组织获取、细胞制备、化疗准备和细胞回输，都需要专业团队协同完成。
TIL细胞疗法的生产制备过程
（图片来源：Iovance Biotherapeutics官网）
治疗还可能带来严重感染、血细胞减少以及心肺、肾脏等方面的风险，需要严密监测。
因此，患者是否适合接受治疗，需要结合疾病情况、既往治疗、身体状况和治疗中心的能力综合评估。
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国内患者如何寻找海外TIL疗法机会？
对于晚期黑色素瘤患者，如果现有治疗效果不理想，或者希望了解TIL细胞疗法等前沿治疗，可以寻求海外专家的进一步评估。
英国皇家马斯登医院是盛诺一家的官方签约合作医院。该院参与了晚期黑色素瘤TIL细胞疗法的临床研究。对于希望了解相关治疗机会的中国患者，盛诺一家可以协助对接海外医疗资源，帮助患者进一步了解适合自己的治疗选择。
具体能否接受TIL疗法，需要综合评估患者的疾病分期、既往治疗、身体状况等因素。如果希望申请参加临床试验，还需要核实研究中心的招募状态、入组标准、治疗风险、相关费用及后续随访要求。
盛诺一家可以协助患者整理和翻译病历资料、向相关医院提交资料，并协调后续就医安排。最终能否接受治疗或进入临床试验，由医院及研究团队评估决定。
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面对复杂病情，如何寻找值得评估的海外治疗机会？
对于黑色素瘤患者及其家属来说，了解前沿研究的意义，并不是盲目追逐新疗法，而是在需要作出重要治疗决策时，知道还有哪些选择值得进一步评估。尤其当现有治疗效果不理想、疾病持续进展，或者患者希望了解国际临床试验机会时，充分整理病历、核对既往治疗、明确疾病分期及相关生物标志物，并由专业医疗团队判断是否适合某项治疗，十分重要。
盛诺一家长期提供出国看病、海外远程咨询等服务。对于有需要的患者，我们可以协助整理和翻译病历资料、根据病情寻找适合进一步咨询的海外医疗资源、协助向相关医院提交资料并获取专业评估，以及协调后续预约与就医安排。
如需帮助，请拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。对患者和家属而言，真正重要的不是追逐某一项新技术，而是在充分了解获益与风险的基础上，找到最适合自身病情的“下一步”。
资料来源：
[1]https://www.icr.ac.uk/about-us/icr-news/detail/tumours-vanish-in-nearly-one-in-three-patients-in-advanced-melanoma-trial
[2]https://www.royalmarsden.nhs.uk/news-and-events/news/nearly-one-third-patients-advanced-melanoma-saw-tumours-disappear-completely
[3]https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lifileucel
[4]https://clinicaltrials.gov/study/NCT05727904?utm_source=chatgpt.com
[5]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-cellular-therapy-treat-patients-unresectable-or-metastatic-melanoma
