中国新流行病学资料显示,我国约有900万癫痫患者。同时,每年新增加约40万癫痫患者。癫痫可见于各个年龄段, 儿童及青少年群体的癫痫发病率较成人更高。那么,癫痫应该怎么治疗呢?中医,西医,国外,治癫痫哪儿靠谱呢?
关于西医治癫痫
7成的癫痫发作都可以通过药物得到完全控制——当然,还需要坚持长期规律服药。药物治疗癫痫,选神经内科(许多医院都开设了癫痫专科门诊)。北京宣武医院、北京协和医院、上海华山医院、上海中山医院、南京脑科医院、山东大学齐鲁医院、第四军医大学附属西京医院(西安)、四川大学华西医院、中山大学附属第一医院(广州)等的神经内科都很不错。值得一提的是位于湖南长沙的中南大学湘雅医院,在开发了丙戊酸系列抗癫痫药的基础上,又研制出新药丙戊酸镁缓释片,药物治疗国内靠前。
还有3成的患者需要借助外科手段治癫痫。手术不见得都是开颅,还有装置分离型脑起搏器、腋下埋线(健康时报2013年7月18日健康时报15版《神经电刺激治癫痫》)等。北京宣武医院、空军总医院还开展了立体定向技术治癫痫,也不需要对脑袋“开大刀”。手术治疗癫痫,要去神经外科。北京天坛医院、北京宣武医院、上海华山医院的神经外科全国卓越,而解放军总医院、上海长海医院、西安唐都医院、浙江大学医学院附属第二医院、武汉同济医院等的神经外科也都不错。癫痫是否需要手术,请专家评估一下。
关于中医治癫痫
一些中医疗法能对癫痫起辅助治疗作用。上海市中医医院脑病科的中药制剂癫痫2号片(芍星治痫片),可减少患者西药用量、减轻西药副作用;佩带式电子经穴治疗仪,也能减少癫痫的发作率。
浙江省中医院神经内科是国家中医药管理局中西医结合脑病重点建设学科,擅长中西医结合治癫痫,在癫痫持续状态抢救方面国内优秀。
国外治癫痫如何
有条件的患者还可以将目光投向国际。目前全球公认有四大国际癫痫中心,分别是美国克里夫兰神经科学研究所癫痫中心、加拿大蒙特利尔神经科学研究所癫痫中心(二者合称“北美学派”)、法国里昂大学和马赛Timone大学医院癫痫中心以及日本国立癫痫中心。“北美学派”极其重视通过录像对发作症状学及其发作期脑电进行细致地分析,创立了发作症状学分类法,并联合应用颅内硬膜下电极和深部电极精确定位致痫灶;法国里昂大学和马赛Timone大学医院则开创性地使用立体定向脑电技术锁定病灶。
而日本(静冈)国立癫痫中心,由国家投资,软硬件条件均佳。它拥有全世界规模大的录像脑电监测系统、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等大型医疗设备。科室设置也非常精细,分为癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫科、理疗康复科等。
目前,被称为“世界好的医院”的美国梅奥诊所已初步研究出一种利用激光工具的新型微创癫痫手术(初步结果已经在最近召开的美国神经病学学会上公布)。患者只需要住院一晚、休养一周,就能恢复日常活动。而难治的小儿癫痫,国内可考虑北大妇产儿童医院小儿神经内科,国外美国波士顿儿童医院(被称为“好的儿童医院”)的激光核磁疗法效果不错。
关于癫痫发作时急救
广州市第一人民医院急诊科医生王西富介绍说,美国等发达国家新的急救指南,都给出了癫痫发作时该做和不该做的指引:癫痫发作时,不需要特别的处理,不要呼喊,不要摇晃,不要强行约束其肢体,不要掐人中或塞东西,只需在病人头下垫一个软垫,移开周边尖锐可能带来伤害的物品,让病人安静、安全地抽搐一会儿。大部分癫痫发作会在3-5分钟结束,逐渐苏醒。在其抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,让病人侧卧待完全清醒。保持侧卧可以防止病人因舌后坠、呕吐等原因造成窒息,确保气道通畅。
压舌板的方法可能诱发病人呕吐反射,胃内容物如果进入气道,会给病人带来更大的风险。网上还有将病人舌头拉出来防止舌根后坠的做法,这一做法反而可能导致病人咬伤舌头。(综合自南报网、健康时报)