“医生，我的病还值得花这么多钱吗？”-盛诺一家

近日，拥有百万粉丝的知名医疗博主@协和医生Do先生发布了这样一则信息：

一名40多岁的晚期癌症女患者，被癌痛折磨得夜间难以入睡。患者老公问医生，能不能给妻子做全植入式吗啡泵？

医生说可以，但这种装置的费用比较高，需要十三四万左右，而且需要自费。

这时，女患者突然问道：

“医生，您觉得我的病情还值得花这么多吗？”

（来源：新浪微博）

这是一个让人感到心疼的问题，却也是很多癌症患者家庭可能真实面临的：晚期癌症，到底要不要全力去治？

仔细寻思，这个问题其实分为两个部分：

晚期癌症还有没有治疗空间？
该不该花很多钱去治？

晚期癌症还有没有治疗空间？

毫无疑问：有！

不管是国内还是国外，都不乏晚期癌症的成功治疗案例。其中，尤为典型的，莫过于美国前总统卡特。

2015年，年近91岁高龄的卡特，遭遇了他人生中重要的一道坎：晚期恶性黑色素瘤，癌细胞已经转移到了脑部。

一般，发生了远端转移的癌症基本已经到了晚期；而脑转移，又是晚期癌症中尤为危险的一种。如果没有什么特效药，卡特剩下的时间也许不多了。

然而，命运就是如此垂青于他。就在卡特查出晚期黑色素瘤的前一年，美国刚刚上市了黑色素瘤特效药：PD-1抑制剂Keytruda（帕博利珠单抗）。用药仅仅3个月，他体内的癌细胞就完全消失！

CCTV报道卡特“战胜”黑色素瘤

2019年3月22日，在战胜晚期癌症四年之后，卡特迎来了他人生中的另一个里程碑——这一天，是他的94岁零172天；而此前美国总统的长寿记录保持者老布什，只活了94岁零171天。

这意味着，卡特成为了新的美国总统长寿纪录的保持者。如今，已经年届99岁的卡特依然健在，他每多活一天，都在创造着新的记录。

不仅仅是晚期黑色素瘤，据美国癌症协会和美国国家癌症研究所2019年统计的数据，全美国有1690万癌症幸存者。

其中，又有多少是晚期患者呢？让我们来看看美国各类晚期癌症的治疗数据：

首先，部分癌症不同分期的治疗结果差异较小（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、儿童脑瘤等），即便是晚期，5年生存率也能达到50%-80%。

不同分期的霍奇金淋巴瘤5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的非霍奇金淋巴瘤5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的儿童脑瘤5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

其次，部分癌症不同分期的治疗结果差异较大，但整体治疗水平较高（如乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、前列腺癌、甲状腺癌等），早期5年生存率接近100%，晚期也有30%-50%。

不同分期的乳腺癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的卵巢癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的皮肤黑色素瘤5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的前列腺癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的甲状腺癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

此外，部分癌症不同分期的治疗结果差异极大（如宫颈癌、结直肠癌等），早期5年生存率高达90%以上，而晚期则大幅降低，但仍然有15%-20%的患者可以达到临床治愈。

不同分期的宫颈癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的结直肠癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

最后，即便是全球致死人数更多的肺癌、号称“癌王”的胰腺癌，即便是晚期，也并非完全没有治愈的机会，仍有少数患者可以临床治愈。

不同分期的肺癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

不同分期的胰腺癌5年生存率：

（来源：美国国立卫生研究院官网）

综上所述，不同癌症的治疗数据相差较大，但再难治疗的癌症、再晚期的癌症也有治愈的机会，这是不争的事实。

那么，如何让自己成为治愈率百分比中的一员呢？下面这个真实的故事也许可以给我们一些参考：

1982年，40岁的哈佛大学动物学教授——斯蒂芬·杰·古尔德（Stephen Jay Gould）腹部长出一个间皮瘤。这是一种非常罕见且严重的癌症，不仅当时“无法治愈”，患者平均生存时间只有8个月。

（来源：技点网）

当获知这一消息时，恐惧在古尔德的心中开始蔓延，他整整15分钟后才缓过神来。

学者的素养拯救了他，他毕生都在致力于自然现象的研究和量化。在自然界中，中值是一个抽象的概念，变化才是本质。古尔德意识到，8个月只是中值，自己可以活得远远超出8个月，抓住生存曲线的末端。

最终结果怎么样呢？整整20年后，古尔德才因其他疾病去世，比肿瘤医生的预言长了30倍。他甚至看到了自己的著作——《进化理论的结构》一书的出版，成为他那个时代极具影响力的科学家。

晚期癌症该不该花很多钱去治？

这个问题就见仁见智了，不同的家庭，不同的患者情况，会有不同的答案。但如何去做这个选择，还是有迹可循的。

（来源：摄图网）

首先，如果钱的所有者、支配者是患者本人，那么根本不需要考虑，因为花再多钱都是值得的。

若命都没了，还要钱干什么？

其次，“很多钱”是一个相对概念，对标患者家庭的经济能力。如果这笔钱对家庭生活条件影响不大，那么毫无疑问仍然是值得的。

用钱能买家人生存的机会，这难道不是钱蕞大的价值体现吗？

有的读者可能认为，部分晚期癌症毕竟治愈率不高，担心“人财两失”。

确实存在“人财两失”的可能。医疗没有百分百，同样的疾病，同样的方案，不同的患者治疗结果也可能不一样。但癌症治疗也不是只有“治好”“治不好”这两种结果，患者生存期有没有延长、生活质量有没有提高、家属有没有遗憾……都是评估花这笔钱“值不值得”的重要参考。

多年前，笔者在美国波士顿采访过一位赴美就医的晚期肠癌患者。这是一位年近70的老奶奶，得知自己患上晚期癌症需要赴美就医时，她曾强烈反对，认为“不值得”——这钱留给儿孙不好吗？

但子女却执意要送她出去，争取哪怕再小的治疗机会。

到了美国后，这位老奶奶却意外地开心坏了。原来，自儿女成家后，忙于各自事业很长时间没有陪伴在她身边了，包括几岁大的小外孙，也陪着她一起到了美国，让她体验到了久违的“天伦之乐”。

老奶奶在波士顿治疗的哈佛附属医院

也许是因为心情好、配合度高，她的治疗出奇地顺利，各种症状改善明显，儿女也非常庆幸做对了选择。不管是对这位老奶奶来说，还是对她的儿女来说，无论最终结果如何，都没有遗憾了。

此外，我们也不得不考虑到：如果患者的治疗影响到了其他家庭成员的基本生存，怎么办？

这确实需要慎重考虑，家庭成员的意见、患者的个人意愿都很重要，需要互相体谅和妥协，外人很难置喙。

但如果是问是否应该选择出国看病，盛诺一家明确不支持患者在这样的处境下选择出国治疗。

一方面，出国治疗的所需费用不是完全固定的，有可能超出预期；另一方面，对于晚期癌症这样的疾病，海外就医同样具有风险，而一个家庭的抗风险能力，通常与其经济能力紧密相关。

而且，也并非没有退一步的选择。如远程咨询国外专家，看是否有好的治疗方案既可以帮助到患者，又可以在国内实施。如今，部分国内未上市的海外新药在海南盛诺一家诊所也可以直接开具处方使用，为患者提供了更多选择。

在海南盛诺一家诊所评估用药的患者

最后，祝所有癌症患者都能够得到满意的治疗！