胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于近年来饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。而且绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,即使出现上腹不适等非特异性症状,也常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略。因此,胃癌的早期诊断率仍较低。
那么,做什么检查才能知道自己是不是胃癌呢?
一. 确认有无胃癌病变的检查
(1)内窥镜检查
将末端装有镜头的纤细柔软的导管从口腔或鼻孔插入,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。如发现可疑部位,可通过病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的优选检查方法。目前在日本,都于检查前注射微量镇静剂达到局部麻醉,实现无痛检查。有些患者对麻醉药物有过敏现象,如有经常口服的药物或过敏史,在检查前一定告知医生。
(2)钡餐造影检查
钡餐是一种造影剂,用于在X线照射下显示消化道有无病变。在服用钡剂前,先口服发泡剂,使胃部充分扩张后,再服下钡剂,不同体位角度下观察整个消化道的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。如果已经做过胃镜检查,一般不会再做钡餐检查了。
二. 活体组织检查(活检)
胃癌的活检,一般从疑似病变部位采取小块组织,或手术切除的标本制成病理切片,观察细胞和组织的形态结构变化,以确定病变性质,作出病理诊断。这种方法对于确诊癌肿的分期,分类,进展程度提供准确依据。
三. 确认癌细胞在全身分布的情况
(1)PET-CT
接受1次petct检查所接受的受照射剂量与做1次CT检查相当,是一种无创伤比较安全的检查。由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和确诊疾病的目的。
(2)增强CT扫描
静脉注入水溶性有机碘剂,血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,使病变显影更为清楚。CT扫描能发现肿瘤向外侵犯周围器官和远处转移的情况。有碘过敏史及心肾功能衰竭,哮喘病史的患者,在检查前必须告知医生。
(3)钡灌肠检查
从肛门注入发泡剂或空气,使肠道扩张,然后注入钡剂,形成气钡对比造影。这项检查可以确诊胃癌有无转移到大肠。检查前一天需要服用腹泻药将肠内排空。此外,钡灌肠检查前,不可以做上消化道的钡餐造影检查,要注意合理安排检查日程。
胃癌是发生率与死亡率都很高的疾病。发病人群不限于老年人,年轻人也有发病的可能性。定期接受正确的胃肠道体检,可以及时了解身体健康状况,预防疾病,确保健康。