这种新的靶向治疗方案与一种被称为PARP抑制剂的靶向抗癌药物niraparib有关。
Niraparib可在铂类化疗后用于有BRCA突变和无BRCA突变的患者，以提高或延长初步治疗的效果。
Niraparib的作用机理：
20世纪90年代初，英国癌症研究所的研究人员参与了PARP抑制剂的一些早期研究，该研究旨在通过阻止癌细胞修复受损的DNA来杀死癌细胞。
PARP是细胞中的一种蛋白质，帮助受损细胞自我修复。癌细胞依靠PARP蛋白来保持DNA的健康，从而继续生长和分裂。
作为一种癌症治疗，这些抑制剂阻止PARP通过修复癌细胞导致细胞死亡。PARP抑制剂首先与化疗等引起DNA损伤的药物联合使用，以增强这些治疗的效果。
但是研究人员很快意识到，这些药物具有治疗已经修复细胞损伤的癌症的潜力，随后他们将重点放在那些被称为BRCA的基因突变的癌症上。
正常情况下，BRCA1和BRCA2指导细胞产生有助于修复受损DNA的蛋白质。如果这些基因中的一个或全部都有突变，细胞自我修复的可能性就较小，而BRCA基因有缺陷的人患前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌的风险也会增加。
具有BRCA基因缺陷的癌细胞修复系统很弱。因此，在这些细胞中用PARP抑制剂阻断PARP会导致DNA损伤累积，将细胞推向死亡。
临床试验给我们的启示：
一项大型临床试验的证据表明，niraparib可以延缓那些对头一轮铂类化疗反应良好的患者病情的进展。
在临床试验期间，服用niraparib的人平均寿命为13.8个月，且肿瘤并没有变大，而服用安慰剂的人平均寿命只有8.2个月。
进一步的分析还表明，对于那些在BRCA1或BRCA2基因上都没有突变的癌症患者，niraparib在癌症进展前为他们争取了更多时间，而目前在初始治疗后没有可用的任何巩固治疗方案。
PRIMA试验的运行时间还不够长，无法确定niraparib是否能延长高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的生存期。该试验仍在进行中，进一步的数据可能有助于减少niraparib长期影响的不确定性。
临床专家解释指出，在对晚期卵巢癌患者进行一线治疗后，还需要更多巩固治疗方案。
Shrotri说：“临床试验的证据表明，niraparib可以延缓某些患者癌症的进展，可能会延迟患者对化疗的需求并改善他们的生活质量。由于niraparib已通过癌症药物基金批准使用，人们将有机会使用它，同时收集更多关于其长期益处的证据。”
来源：
本文编译自Medical Xpress 网站2021年1月21发布的《NICEapproves new maintenance treatment for ovarian cancer》
原文链接：
https://medicalxpress.com/news/2021-01-nice-maintenance-treatment-ovarian-cancer.html
编者按：
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