早期胃癌的转移和复发的概率是很小的，内镜下切除基本上就可以达到治愈。可一旦到了中晚期，经过各种治疗后即使检测不出癌细胞了，但过一段时间后复发的概率还是较高的。
复发是指运用了手术，化学疗法和放射疗法等治疗方法来治疗癌症后，看似治愈却又在同一部位或其他部位再次形成癌变的现象。复发的发生，意味着手术过程中肉眼看不到的微小癌细胞随着时间的推移逐渐增大变成了可见的癌组织。复发多于术后3年内发生。超过5年没有复发可以认为胃癌已经治愈。早期胃癌经治疗后很少复发，但随着临床分期的进展复发的可能性增大。胃癌复发不仅会有局部复发，还可能在同一器官或多个器官发生多处复发，手术难以根治。因此以抗癌药物为主要治疗方法，胃癌一旦发生复发，很难治愈。
转移是指，癌细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或以其他途经被带到其他部位继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移。那么胃癌的常见转移途径跟部位都有哪些呢？胃癌转移多发生于淋巴结、肝脏、腹膜、以及肺、骨、脑等远处脏器。
淋巴结转移
胃癌在早期就容易发生淋巴结转移。如果只停留在胃邻近淋巴结可以考虑手术切除，但如果胃癌扩散至远处淋巴结，就要使用抗癌药物进行治疗。
肝转移
肝是胃癌转移容易发生的脏器。但即使已有肝转移但也很少出现临床症状。此外肝转移多表现为肝脏多发转移，难以实行根治性切除，一般以抗癌药物治疗为主。
腹膜转移
是常见的胃癌转移方式之一。当胃癌增大穿透胃壁侵入腹腔并在腔内播散癌细胞时会发生腹膜种植转移，腹膜转移的程度越高，生存期就越短。去除所有腹膜内的癌细胞非常难，这时是以抗癌药物治疗为主。
癌细胞进入血管随着血液流到其他脏器并在此生长增殖称之为血行性转移。多发生于肺转移、骨转移、脑转移。
肺转移
发现肺转移时癌细胞很有可能已经扩散到全身，可以选择抗癌药物进行治疗。
骨转移
骨转移多会引起关节疼痛，随着病情进展有时会引起骨折。骨转移使用放射疗法进行治疗。
脑转移
癌细胞转移到脑部时会出现恶心和头疼等临床症状，根据转移灶形成的部位，出现视线模糊、步行障碍等明显的反应。因此脑转移容易在早期发现。由于抗癌药物对脑转移没有效果，肿瘤大可以手术切除，肿瘤小是以放射疗法为主。
免疫功能低下是复发转移的关键因素。免疫系统足够强大，便有可能迫使癌细胞进入长期的休眠状态。休眠状态下，癌细胞会停止分裂，肿瘤也就会停止生长。如果人体的免疫功能低下，就会有大量的癌细胞存活，导致肿瘤的复发和转移。改善生活习惯，提高免疫力，使人体自身抗瘤功能增强，是防止肿瘤复发和转移的重要条件。
