并发症是手术后相对早期出现的症状。医疗技术的进步虽然降低了术后并发症的风险,但还不为零。 如果患有基础疾病,就需要仔细管理,避免症状恶化。胃癌术后的并发症是比较常见的。手术会影响到胃部的结构进而导致并发症的发生。出现并发症时,不仅会延长住院时间,还可能引发其他并发症。因此胃癌术后,患者本人和家属都要随时注意出现的异常症状。
胃癌术后常见的并发症都有哪些呢?
● 胰瘘
通常胃癌手术会切除胃邻近淋巴结,但如果是进展期胃癌,不仅切除邻近淋巴结,还要廓清胰腺周边的淋巴结。这种切除手术容易引发胰瘘。由于胰液富含蛋白酶、胶原酶等多种生物活性物质,胰瘘常常成为胃癌手术后大出血、吻合口瘘和腹腔感染等严重并发症的危险因素。
● 吻合口漏
造成吻合口漏的原因是,缝合胃壁时未能完全缝闭,引起消化液或食物的溢出。发生于胃全切术的食道与小肠的缝合处,胃幽门切除术的胃与十二指肠或小肠的缝合处。有术后3天内发生,也有术后一周左右发生。表现为发热、上腹部持续性疼痛等。通过造影图像检查能确诊。如果吻合口裂缝较大引发腹膜炎时有必要再一次手术进行重新吻合。
● 肠梗阻
胃癌术后,肠壁粘连引起粪便和排气不通,表现为腹胀、腹痛、恶心等并发症。禁食禁水后会自然治愈。但如果症状严重,可能需要开腹手术处理肠粘连。过量进食容易造成肠梗阻,因此在饮食上要注意少食多餐。
● 肺炎、肺塞栓
胃癌手术的全身麻醉,需要气管插管或吸入麻醉药物,术后痰多是常见的并发症。能够顺利排痰就没有问题,但如果排痰困难,痰液滞留会引发肺炎。一般使用抗生素来治疗。
另外,术后长期不活动,容易形成静脉血栓,血栓流到肺动脉就会造成肺栓塞。术后突然出现呼吸困难、胸痛、气急、发绀、晕厥、咳血和血压下降等症状,应考虑术后肺栓塞的可能。为了预防肺炎和肺栓塞,建议手术后要争取尽早下床活动,恢复期间穿抗血栓压力袜等。
● 伤口感染
手后根据身体状况,伤口有时会发生感染。表现为发热,如果持续发热就要考虑是不是伤口感染了。一般采取排除脓液同时使用抗生素治疗。
● 倾倒综合征
胃癌术后,胃的储存功能减弱,丧失对食物的控制能力,食物快速排入小肠,容易出现腹胀、腹部绞痛、恶心、呕吐,以及出汗、无力、眩晕、心悸等不良反应。休息10分钟左右就可缓解。为防止出现这种情况,要控制进食速度,尤其是甜食。每次餐后平卧半小时,可预防倾倒综合征的发生。
上述这些感染或并发症,在胃癌术后都比较常见。接受胃癌手术前,仔细了解各种并发症的特征,如有异常感觉及早告知医生,尽早对症治疗。避免病情加重,造成严重后果。