发作性睡病是一种病因不明的慢性睡眠障碍。发作性睡病特点是以不可抗拒的短期睡眠,多发于儿童或青少年时期,中年人也有相关病例。发作性睡病患者会在白天过度嗜睡,猝倒和入睡前幻觉等临床特征,给生活和工作带来一定的困扰。那你你知道发作性睡病是什么吗?发作性睡病治疗方案又有哪些吗?
什么是发作性睡病?
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,多见于儿童或青年期,临床上以日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点,部分患者还可出现遗忘症、耳鸣等症状,严重影响患者的正常生活,甚至可能造成心理疾病。
发作性睡病在所有种族的人群中都会发生,但是根据相关数据的调查,在日本,发作性睡病的发病率相对更高。根据日本发作性睡病协会的相关数据表明,每万人中约有16~18人患有发作性睡病,数据的差异主要取决于调查的目标地区、年龄等。这数据表明,大约每600人左右,就有一人患有发作性睡病。如此高的发病率也促进了日本发作性睡病治疗的经验,目前多数患者已经可以依靠药物治疗来改善症状,维持正常的社交生活。
发作性睡病的治疗方法
目前对于发作性睡病的治疗还没有确定的治疗方案,需要通过对症治疗改善患者的症状。
药物可以帮助患者减轻症状并改善生活习惯,常用于治疗发作性睡病的几种药物为:①传统的中枢兴奋药、②新型中枢兴奋药、③三环类抗抑郁剂以及5-羟色胺再摄取抑制剂(用于治疗猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉等)。其中传统的中枢兴奋药,如苯丙胺(安非他明)、哌甲酯(利他林)、匹莫林等,长期应用可能会造成依赖症状,因此目前多采用新型中枢兴奋药—莫达非尼(MODIODAL)来治疗。
莫达非尼(Modafinil)于1998年被美国食品及药物管理局(FDA)批准上市,用于发作性睡眠,是批准用于发作性睡眠的头一个新型中枢兴奋药。2004年,美国FDA批准莫达非尼用于改善患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和轮班工作睡眠障碍(SWSD)的过度嗜睡(ES)患者的清醒状态。
莫达非尼(Modafinil)可以帮助改善发作性睡病患者白天过度嗜睡、白天过度嗜睡伴有特发性失眠等症状,已经成为了治疗发作性睡病的有效药物。但是在服用药物前,还需要根据《国际睡眠障碍分类》(ICSD-1,ICSD-2或ICSD-3)的诊断标准,并通过诸如夜间多导睡眠图(PSG)和反复睡眠潜伏期试验(MSLT)等客观测试对已诊断为发作性睡病的患者进行评估,决定药物如何服用。
发作性睡病本身对患者身体无较大的实质性伤害,不过其突发性会让患者承担较大的心理压力,影响正常的作息时间,同时在开车、水下作业、高危工作中走神等情况,是不可忽视安全问题。发作性睡病除了药物治疗外,患者也需要保持乐观的情绪,树立战胜病魔的信心。
参考来源:
https://narukokai.or.jp/about_nalco.html
FDA Approves of Expanded Labelling of Provigil (Modafinil), Previously Approved for Treatment of Narcolepsy
https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/drugdic/prd/11/1179047F1022.html