淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,其病因与遗传、病原体感染、放射线、化学药物等有关。淋巴癌的治疗多采用联合治疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。靶向药能使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。近些年,联合治疗成为淋巴瘤治疗的主流方案之一,那其中使用的靶向药你认识吗?
No.1 药品名称:Idelalisib(Zydelig)
作用机制:Idelalisib是一种PI3Kδ激酶抑制剂,可诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞系/原发肿瘤细胞细胞系增殖。同时,它还能阻断多种信号通路,降低肿瘤细胞的生存能力。
适用范围(针对淋巴瘤):
1)经两种系统治疗后复发的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者;
2)经两种系统治疗后复发的滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。
No.2 药品名称:Obinutuzumab(Gazyva)
作用机制:Obinutuzumab是一种单克隆抗体,靶向前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原。
适用范围(针对淋巴瘤):
联合苯达莫司汀(bendamustine)治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)。
No.3 药品名称:Rituximab(Rituxan)
作用机制:Rituximab是一种CD20单克隆抗体,它能够杀伤癌变的CD20+ B淋巴细胞和部分正常B淋巴细胞。
适用范围(针对淋巴瘤):
1)联合CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL);
2)联合CVP方案治疗先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤;
3)治疗复发或化疗耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。
NO.4 药品名称:Ibritumomab Tiuxetan(Zevalin)
作用机制:Zevalin结合单克隆抗体的靶向性和放射性同位素的放射治疗作用,协同杀灭肿瘤细胞,是世界上靠前个放射性标记的单克隆抗体。
适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。
NO.5 药品名称:纳武利尤单抗(Nivolumab,商品名Opdivo)
作用机制:Nivolumab是靠前个批准用于治疗血液肿瘤的PD-1抑制剂,利用机体免疫系统摧毁淋巴瘤细胞。
适用范围(针对淋巴瘤):既往已接受自体造血干细胞移植(ASCT)及移植后经 Adcetris(brentuximab vedotin)治疗但病情复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。
NO.6 药品名称:帕博利珠单抗(Pembrolizumab,商品名Keytruda)
作用机制:Pembrolizumab可以选择性阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2结合,激活淋巴T细胞杀死癌细胞。
适用范围(针对淋巴瘤):
1)用于难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者和儿科患者的治疗,以及既往接受过 3 种或 3 种以上方案治疗后病情复发的 cHL 患者。
2)纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL,一种非霍奇金淋巴瘤)。
NO.7 药品名称:Bortezomib(Velcade)
作用机制:Bortezomib是一个以二肽硼酸为基础结构,具有特异性且可逆的蛋白酶体抑制剂,它可以阻止细胞进入G2-M期并启动细胞凋亡。
适用范围(针对淋巴瘤):已接受至少1种优先治疗方法的套细胞淋巴瘤。
NO.8 药品名称:Ibrutinib(Imbruvica)
作用机制:Ibrutinib是靠前个上市的布鲁顿型酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制其活性。
适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
NO.9 药品名称:Lenalidomide(Revlimid)
作用机制:Lenalidomide是一种免疫调节剂,它以几种不同的方式影响免疫系统的活性,既帮助免疫系统攻击淋巴瘤细胞,又防止淋巴瘤的生长。
适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
10.药品名称:Temsirolimus(Torisel)
作用机制:Temsirolimus靶向一种被称为mTOR的通路--它帮助淋巴瘤细胞分裂。阻断这一通路可以阻止淋巴瘤细胞的扩散。
适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
淋巴瘤靶向药的使用需要严格按照相关规定,同时患者也要积极配合治疗。由于美国新药在中国上市较晚,所以很多患者选择去美国看病,因为美国有更为先进的医疗设备和更多药物可供选择。