近年来,随着中国经济的高速发展,越来越多的国人开始具备条件选择出国治疗诸如肺癌等疑难重症。然而有一种说法认为,一旦到了肺癌晚期,那么无论去哪里,治疗效果都差不多。
真的是这样吗?
在肺癌当中,有一种分型叫做小细胞肺癌,因其进展速度快、药物治疗方案少、很容易转移等特点,罹患了小细胞肺癌的患者,预后往往会不佳。
而河南省的庄先生,正是不幸罹患小细胞肺癌的患者之一。
2015年9月,因咳嗽、血痰等症状,庄先生前往医院接受了检查。结果不幸被确诊为小细胞肺癌局限期。此时尚未有肺外转移。
在当时,小细胞肺癌的治疗方式只有放化疗。于是经过一段时间的常规治疗,庄先生的肺部病灶缩小明显。不过治疗带来的骨髓抑制等副作用,同样大大伤害到了庄先生的身体,导致他只能休息一段时间再行治疗。
2016年5月,庄先生接受了预防性的全脑放疗,这是为了防止脑转出现。因为在肺癌晚期当中,脑转移的危害性非常大。
然而,连续不断的放化疗让庄先生免疫力继续下降,白细胞计数降到了不到2,这个数字表示他非常容易遭受各种感染的侵害,故医生无法继续给他用药。
2016年8月,在休养的3个月里,庄先生的病情恶化,右腿关节处出现了新的转移,先是麻木、酸胀,继而剧烈疼痛。原本喜欢每日运动的庄先生,只得坐在了轮椅上度日。此时,毫无疑问庄先生已经进入了肺癌晚期(有肺外远端转移即为晚期)。
除了巨大的毒副作用不耐受,再次化疗不久,原本有效的化疗方案也出现了耐药。前方的路到底该何去何从?庄先生陷入了巨大的困境。
所幸,庄先生的两个女儿中,有一人在美国生活,也刚好是一位医生。在这样的背景下,庄先生一家找到了海外医疗服务机构盛诺一家,前往了美国久负盛名的MD安德森癌症中心接受治疗。
“有医生说,都已经是肺癌晚期了,其实到哪里治都一样,没必要出国治疗”。庄先生家人这样说。不过,为了亲人求生,哪怕只有一点希望,他们也愿意放手一搏。
而希望,正是源自MD安德森癌症中心非常多的新药临床试验。这对于当前治疗方案无效或耐药的晚期肺癌患者来说,无疑是额外的机会。
2016年11月初,庄先生见到了MD安德森癌症中心的主治医生。医生认同他们的想法,确实,对于治疗方案寥寥无几的小细胞肺癌来说,新药临床试验是不错的选择。
经历了一系列检查、确认入组等过程,终于,庄先生成功入组了临床试验——免疫联合治疗方案:纳武单抗(Nivolumab)+伊匹单抗(Ipilimumab)。方案设计为双药联用4个周期,每个周期为21天,每次用药采用静脉点滴的方式,每种药需要30分钟点滴完毕。
幸运的是,头一次治疗后,庄先生体感有了一定改善,第三次治疗后,庄先生脑转灶明显缩小,其他部位稳定。
2017年3月底,庄先生全身转移灶继续缩小,肺部原发灶也缩小了很多。
2017年4月中旬,医生调整方案为纳武单抗单药治疗。
2017年12月底,庄先生回到了中国,此时,他外表看来已经与普通人无异,每天可以晨跑,饮食也很好。
到了2019年5月,庄先生的复查结果显示,他体内的肿瘤都已消失,只剩下肿瘤消退留下的瘢痕。
这个案例告诉我们,即便已经是肺癌晚期,即便当前在国内没有什么好的办法,出国治疗也是可以考虑的一个选择。也许在国外,一个新的研究、新的药物,就能改写患者的命运!