细胞疗法是一种新兴的免疫疗法,通过采集T细胞(人体内一种关键的抗感染免疫细胞)并利用它所具有的独特功能,来靶向治疗血液癌症和实体瘤。
这种复杂的疗法使用了一种被称为过继细胞转移的技术。这种技术通过将患者自身的 T 细胞收集起来,在实验室中进行培养和改良,以提高它们攻击癌症的能力,然后再将这些T细胞回输到患者体内。

来源:摄图网
细胞疗法具有巨大的应用前景,皇家马斯登医院正是走在这一研究前沿的一家医院。
皇家马斯登医院
自2019年成功治疗弟一位患者以来,皇家马斯登医院的细胞治疗项目已取得了很大的发展。为了支持该项目的拓展,专门设立了癌症生物治疗部,同时升级了院内的干细胞和细胞治疗实验室。目前,皇家马斯登医院已成为英国国家医疗服务体系(NHS)批准的嵌合抗原受体 T 细胞(CAR-T)治疗中心之一,自2019年12月以来,已使用NHS批准的CAR-T产品治疗了20多名患者。皇家马斯登医院目前正在探索其他开创性的细胞疗法,包括正在进行临床试验的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法和T细胞受体(TCR)疗法。CAR-T疗法使用血液成分分离机从患者的血液中分离出 T 细胞,这个步骤与器官移植前采集干细胞的方式相似。然后对这些T细胞进行改造,产生嵌合抗原受体的蛋白质,使 T 细胞能够识别并锁定癌细胞。之后再将这些CAR-T细胞重新注入患者的血液中。目前CAR-T疗法已获得NHS批准,可用于复发弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和复发性套细胞淋巴瘤(一种罕见的非霍奇金淋巴瘤)患者,以及年龄不超过26岁的复发性 B 细胞急性淋巴细胞白血病患者。皇家马斯登医院血液科主治医师Emma Nicholson医生,目前正在癌症生物治疗部门领导开发一项针对血癌的细胞疗法。她说:“NHS目前提供的三种CAR-T 产品针对的都是CD19抗原生物标志物,而我们即将开放一项新的临床试验,该试验将针对一种被称为BCMA的标记物,将招募无法进行干细胞移植的浆细胞骨髓瘤患者。”
Emma Nicholson医生
在皇家马斯登医院,所有接受CAR-T疗法的患者都将得到由医生、护士、心理学家、专职医疗人员、药剂师、重症监护室(CCU)和姑息治疗专家组成的多学科团队的支持。专注于细胞疗法治疗的临床护理专家Dee Moloney说:“我们的患者通常因为癌症复发前来就诊,需要等待长达一个月的个性化CAR-T产品的生产,这对他们和他们的家人来说压力是很大的,为此我们希望能提供桥梁疗法,例如进一步的化学疗法、放射疗法或类固醇治疗,作为暂时控制他们疾病的一种手段,直到他们开始接受CAR-T疗法为止。”
临床护理专家Dee Moloney
“有些患者可能还需要重症监护室(CCU)的支持,因此我们有一支优秀的团队来监测、治疗并帮助患者在细胞输入后的恢复。”
“除了CAR-T疗法,我们还在探索其他针对实体瘤的方法,包括TIL疗法和TCR疗法。特别是对于标准免疫疗法无效的晚期黑色素瘤患者,这些疗法在临床试验中取得了可喜的成果。”皇家马斯登医院癌症生物治疗部实体瘤细胞疗法的领头人、肿瘤内科主任医师Andrew Furness医生说。
Andrew Furness医生
“我们目前正在努力将这种疗法扩展到其他肿瘤类型的患者身上,包括晚期肺癌和头颈癌,争取在治疗的早期阶段就能应用这种疗法。”
今年,在Furness医生的带领下,皇家马斯登医院将针对一种罕见肉瘤患者进行弟一次TCR治疗试验。与CAR-T疗法一样,TCR疗法涉及用受体改造 T 细胞,使其能够识别患者肿瘤中的特定靶标。与此同时,皇家马斯登医院癌症生物治疗部将继续探索细胞疗法在治疗血癌和实体瘤方面的有效性,包括是否应该使用细胞疗法作为一线治疗、了解为什么有些患者会出现不良副作用以及如何选择对此疗法会有蕞佳反应的患者等。 Kevin McNulty今年71岁,2019年被诊断出患有4期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,接受了两次化疗,并且被告知化疗没有起作用。如果不再进行治疗,可能只能存活2个月左右。在他处于人生蕞低谷又别无选择之时,在医生的建议下,接受了皇家马斯登医院的CAR-T疗法,期间还接受了一些维持性治疗。治疗仅1个月后,确切地说是在第28天时,扫描结果显示:他体内的癌细胞已完全清除!
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