日本胰腺癌早筛新突破：56个基因信号捕获90%极早期病例，远优于传统CA19-9检测！

 近日，日本金泽大学研究人员报告称，一种基于血液基因表达分析的检测方法，可能帮助实现胰腺癌早期筛查，并改善患者长期生存。

来源：MedicalXpress

胰腺癌被认为是恶性程度最高的癌症之一。在日本，胰腺癌患者的5年相对生存率仅为8.5%（2009—2011年，日本国立癌症研究中心数据）。

目前，能够实现根治的主要方式仍然是在疾病早期发现，并通过手术切除肿瘤。然而，由于胰腺位置隐蔽、早期症状不明显，真正处于早期阶段（0期和1期）的胰腺癌患者，仅占全部确诊病例的约2%～3%。

早期发现困难，是导致胰腺癌总体预后较差的重要原因。因此，开发一种无创、方便、能够有效检测早期胰腺癌的血液生物标志物检测方法，一直是医学界的重要目标。

金泽大学医院胰腺癌创新研究与开发中心的数据显示，如能在0期发现胰腺癌，患者5年生存率高达100%；如能在1期发现，5年生存率达到74.4%。

这说明，胰腺癌一旦能够在非常早期阶段被发现，并接受适当治疗，患者的长期生存机会将显著提高。

日本金泽大学医学部消化内科教授、先进预防医学研究生院院长山下（Yamashita）博士领导的研究团队，此前已经开发了一种胰腺癌血液检测方法——Panregza。

该检测方法结合了两类信息：

1. 外周全血中的基因表达模式（mRNA）；

2. 肿瘤标志物CA19-9。

此前，Panregza在晚期胰腺癌患者中的诊断价值已经得到验证，但它是否能够发现早期胰腺癌，一直尚未明确。

此次研究中，研究人员分析了10名0-1期胰腺癌患者（占253例胰腺癌病例中的4%），并与104名健康人进行比较。

具体检测方式分三种，分别是：

研究结果显示，使用外周全血基因表达模式检测56个基因表达信号，成功在10例早期胰腺癌中检出了9例，敏感度为90%；使用传统肿瘤标志物CA19-9仅检出1例，敏感度为10%。

但在癌症筛查中，并不是只看敏感度，还要看“特异度”。简单来说，敏感度看的是在真正患癌的人群里，检测能正确找出多少人；特异度看的是在健康人群中，能正确排除掉多少人，避免“冤假错案”。

因此，只有二者数据都比较不错的时候，一个检测技术才有可能大范围推广。

外周全血基因表达模式的敏感度高达90%，但它的特异度不太理想，为70.2%；而上面敏感度糟糕的CA19-9虽然敏感度只有10%，但特异度高达97.1%。

而将二者结合的Panregza则比较平衡，敏感度为60%，特异度为93.3%。

研究人员指出，与单纯依靠肿瘤标志物不同，血液基因表达检测捕捉的并非肿瘤本身释放的信号，而是胰腺癌发生后对人体免疫系统产生影响所留下的“痕迹”。

这意味着，未来胰腺癌早筛或许不一定要等待肿瘤长到足够大，而有机会通过人体早期免疫反应变化，提前发现癌症信号。

参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2026-07-blood-gene-early-stage-pancreatic.html