在近日的2023 ASCO大会上,又一款针对乳腺癌患者的前沿ADC药物(抗体偶连药物)的研究数据被公布。该药对两大类乳腺癌患者均展现出了良好的治疗效果,而且安全性可控[1]。
1、该药所针对的靶点在乳腺癌中广泛存在,尤其是转移性乳腺癌患者中出现的概率更高,可达到60%[2]。因此,有转移患者的更有机会用上它!2、无论是激素受体阳性乳腺癌,还是三阴性乳腺癌,都可通过该药进行治疗。不过三阴性乳腺癌的疗效相对前者稍逊一筹。3、总体来说,该药让35%的患者肿瘤大幅缩小,如果加上肿瘤稳定的人,则肿瘤总体控制率为43.3%。4、药物一旦起效,则有50%的概率让患者得到6个月或更久的肿瘤缓解时间,药效比较持久。5、对于既往接受过大量治疗的乳腺癌患者,该药疗效依然显著,有望在未来成为新的一项治疗选择。根据在2023年ASCO年会上发布的一项2期研究(NCT04699630)的数据显示,ADC药物(抗体偶连药物)HER3-DXd在转移性的雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌或三阴性乳腺癌患者中,展现出了可控的安全性以及良好的疗效。这些患者此前已经过大量治疗。
- 在对药物起效的患者中,有50%的人肿瘤缓解持续时长≥6个月
这些数据结果主要来自试验中的A组患者,他们每三周静脉注射一次HER3-DXd。还有另外两组患者的试验仍在进行中。在参与研究的转移性患者中,她们此前平均已经接受过3线治疗,有21.7%的患者在确诊时就已经是晚期,其他的都是局部晚期患者。在患者中,有32%的人为三阴性乳腺癌患者,48%的人为激素受体阳性乳腺癌患者。此外,48%的患者有肝转移,32%的患者有肺转移。在激素阳性患者和三阴性乳腺癌患者中,肿瘤大幅缩小的比例分别为41.4%和21.1%,看起来三阴性乳腺癌的疗效相对略逊一筹。HER3-DXd蕞常见的3级或更高级别的治疗不良反应包括疲劳、腹泻、中性粒细胞计数降低和恶心。较为严重的不良反应包括间质性肺病、恶心呕吐、肺炎、血小板减少。不过这些严重不良反应发生率都不足2%。一方面,HER3既可以单独诱导肿瘤发生,另一方面它也可以和其他基因突变协同推动肿瘤发展、转移、对其他治疗耐药(比如放化疗、内分泌治疗)。其实在几十年来,一直有人试图研究HER3的靶向治疗,但始终没有重大突破。但随着近年来ADC药物的成功不断出现,终于HER3也找到了自己有用武之地的平台。有研究显示,乳腺癌的HER3表达率为30%,而如果是转移性肿瘤,则表达率高达60%。如此高的出现概率,意味着该靶点可覆盖大量乳腺癌患者。另外,HER3-DXd所携带的抗癌药物DXd,活性比常规的化疗药强很多,属于强力化疗药物。当该药被定向释放到肿瘤后,还可以发挥“旁观者效应”,杀伤临近癌细胞,起到事半功倍的效果。如果您希望了解更多全球范围各类癌症前沿癌症药物、技术或临床试验信息,又或是快速办理美国、日本、英国等医疗发达国家出国看病、国际权威专家远程会诊等相关业务,请联系我们。[1]https://www.onclive.com/view/her3-dxd-elicits-responses-and-safety-in-heavily-pretreated-er-breast-cancer-and-tnbc[2]Da Silva L, Simpson PT, Smart CE, et al. HER3 and downstream pathways are involved in colonization of brain metastases from breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(4):R46.
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