抽血就能监测癌症复发风险？Precise MRD技术已覆盖乳腺癌、结直肠癌和肾癌

Myriad Genetics公司同时宣布，MONITOR-Breast研究结果已发表于《Future Oncology》，进一步证明了Precise MRD在乳腺癌中的临床有效性。

研究显示，在术前新辅助治疗期间进行超高灵敏度ctDNA持续监测，可以实时反映患者对治疗的反应，并帮助识别术后仍存在残留病灶风险较高的患者。

Myriad Genetics公司首席科学官Dale Muzzey表示：“MONITOR-Breast研究充分体现了基于全基因组、结合患者肿瘤特征进行MRD检测方法的优势。Precise MRD能够实现超高灵敏度ctDNA检测，并持续监测疾病变化，动态反映患者对治疗的反应。相比只检测单一时间点，持续、多次采样能够发现更多高风险患者，这进一步说明分子监测对于改善风险分层和指导临床决策具有重要意义。”

MONITOR-Breast是一项前瞻性、多中心研究，共纳入154名Ⅰ至Ⅲ期乳腺癌患者，涵盖所有分子分型。研究人员在整个治疗过程中连续采集了949份血浆样本，分别来自治疗开始前、新辅助治疗期间、新辅助治疗结束后以及手术后，并利用Precise MRD检测患者的ctDNA状态。

研究主要结果如下：

• 高检测率：在治疗开始前（基线阶段），有93%的患者在血液中检测到了循环肿瘤DNA（ctDNA），其中20%的患者即使ctDNA水平非常低（低于100 ppm）也可以被检测出来。这一极低浓度通常是上一代MRD检测技术难以检测到的。

  
  

• 治疗效果预测能力强：Precise MRD在预测病理完全缓解（pCR）方面达到100%的特异性，也就是说，在相关检测时间点，所有最终达到病理完全缓解的患者均未检测到ctDNA阳性。

  
  

• 术后风险预测：如果患者在新辅助治疗结束时ctDNA仍为阳性，那么其术后仍持续ctDNA阳性的可能性，是已经转阴患者的47倍，提示其存在更高的残留或复发风险。

病理完全缓解率（pCR）指在术前治疗后，手术切除的肿瘤组织中完全没有可检测到的癌细胞的患者比例。

通过多次检测发现患者有两种明显不同的变化模式：

• 大约78%的患者在整个治疗过程中ctDNA持续清除，这类患者更容易达到完全缓解（pCR），治疗效果更好；其余约22%的患者ctDNA持续存在或时有时无，这类人群更容易出现残留病灶或较差预后。

  
  

• 值得注意的是，在整个治疗过程中连续进行ctDNA检测，比仅在新辅助治疗结束后检测一次，多识别出44%的高风险患者。这提示，ctDNA检测的时间点和检测频率可能会对患者风险分层产生重要影响。

这些研究结果进一步增加了持续ctDNA监测的临床证据，支持医生在整个治疗过程中利用连续检测结果，为患者制定更加个体化的治疗方案。