宫颈癌手术（二）根治性子宫切除术

本文编译自www.cancer.org美国癌症协会网站2020年 1 月 3  日的文章

文章参考链接：

https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html

对于此手术，外科医生将子宫以及子宫附近的组织（子宫旁膜和子宫ros韧带），子宫颈以及靠近阴道的阴道上部（约1英寸（2-3厘米））切除。 。除非有其他医学原因，否则不切除卵巢。与单纯的子宫切除术相比，根治性子宫切除术切除的组织更多，因此住院时间可能更长。此时还将去除一些淋巴结并检查是否有癌症。 

该手术通常通过大腹部切口进行（也称为开放手术）。通常，一些盆腔淋巴结也会被清除。

根治性子宫切除术也可以使用腹腔镜或机器人辅助进行。这些技术也称为微创手术。与开放式手术相比，腹腔镜（或机器人）手术可以减少疼痛，减少术中失血量并缩短住院时间。但是，非常重要的一点是要注意，近期的研究表明，与通过腹部切口进行手术的女性相比，对宫颈癌具有微创性根治性子宫切除术的女性更有可能再次发生癌症，并且死于癌症的风险也更高。 （开放手术）。在大多数情况下，首选通过腹部切口进行子宫全切除术。

改良性根治子宫切除术类似于根治性子宫切除但不移除尽可能多的阴道和组织的子宫（该子宫旁膜和子宫骶骨韧带）和淋巴结旁边通常不被除去。

可能的副作用：由于子宫被切除，该手术导致不孕。由于去除了膀胱的部分神经，某些女性在进行此操作后排空膀胱有困难，可能需要一段时间使用导管。并发症不常见，但可能包括出血，感染或对泌尿和肠道系统（如膀胱或结肠）的损害。

去除一些淋巴结以检查是否有癌症，有时可能会导致淋巴水肿（腿肿胀）。这种情况并不常见，但可能在手术后发生并用不同的方法治疗。

根治性子宫切除术不会改变女性的性快感能力。尽管阴道缩短了，但是阴蒂和阴道内壁周围的区域仍然像以前一样敏感。女人不需要子宫或子宫颈就可以达到性高潮。当癌症导致性交疼痛或出血时，子宫切除术实际上可以通过停止这些症状来改善女性的性生活。