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从出国就医案例,看肿瘤治疗的五个大坑

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作者: 盛诺一家

曾有一位来自深圳的患者——一位上市公司高管的父亲,因为下体皮肤长了个小瘤子去医院就诊。特需门诊的老教授看了片子,信心满满地说:皮肤基底癌,恶性程度很低,切干净就行。


手术很快做了,可术后腹部一直红肿疼痛。医生说是术后水肿,让他回家等恢复。


一年后,这位老人因为腰疼复查,才发现癌细胞早已骨转移。美国MD安德森癌症中心的专家会诊后才揭晓真相:那根本不是皮肤癌,而是结肠癌的皮肤转移。


那次所谓的切除,让原本可以治愈的癌症彻底失去了机会。


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(来源:摄图网)


在癌症治疗的世界里,真正人的,不是医院、也不是医生,而是——错误的信息、盲目的决策、侥幸的心理。


今天,我们就来聊聊:在无数癌症患者身上反复上演的五大致命


第一坑:

确诊太快,没等病理就上手术台


在不少医院,发现肿块往往意味着马上安排手术


很多患者甚至连病理报告都没拿到,就已经在术前准备了。医生说先切下来再看,患者觉得早点动刀早点好,于是就此踏入第一个深坑。


可问题是——影像诊断,手术前没有病理,就是在盲飞。


《柳叶刀·肿瘤学》早在2014年就指出,我国近半数乳腺癌患者在手术前并未做活检,而近九成接受了全乳切除。结果就是,许多良性病灶、早期病灶被一刀切,不但留下终身创伤,还错过了精准治疗的机会。


病理,是癌症诊断的身份证只有做了病理,医生才知道:它是良性还是恶性?分化程度怎样?有没有转移?


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(来源:摄图网)


没有病理报告的手术,几乎等于闭着眼睛开车。


在癌症面前,快一步不叫果断,叫冒险。危险的手术,是那些来得太快的手术。


第二坑:

只听一个医生的意见就治疗


很多人第一次确诊癌症时,会抓紧挂专家号,希望一锤定音


但癌症治疗从来不是一个医生能解决的事。


在美国,几乎所有的癌症患者都会接受MDT(多学科会诊)——也就是肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、麻醉科等专家一起讨论病例,形成团队决策。


为什么这么重要?因为癌症不是单一治疗就可以搞定的疾病。


它可能需要放疗抑制、外科切除、内科药物、整形修复……单个医生的经验和视角再强,也不可能同时覆盖这么多环节。


就像“向愈集”以前介绍过的那位在国内四处求医的口底鳞状细胞癌患者,在北京、上海被多家医院拒绝手术,甚至被告知成功率10%”。但在美国MD安德森癌症中心,经过头颈外科、整形外科、麻醉科联合评估,医生给出的成功率是98%


因为那里,多学科协作是常态。


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MD安德森的多学科讨论(来源:棱镜)


癌症不是战场上的单兵作战,而是一场团队战争——多一个专业视角,就多一分生存希望。


第三坑:

盲目崇拜手术,忽略全程治疗


发现癌症,马上切除!”——这是许多患者的第一反应。


可在现代医学里,手术只是抗癌三驾马车之一,另外两驾是放疗和化疗,再加上近年来崛起的靶向与免疫疗法。真正高质量的治疗,是综合方案的配合,而不是一刀了之


拿乳腺癌来说,美国有64%的乳腺癌患者可以保留乳房,而中国保乳率不到25%。为什么?


不是医生刀法不行,而是术前没有充分评估,术后缺乏重建体系。很多患者本可以先缩小肿瘤、再精准切除,却被一刀切成了终身遗憾。


有些肿瘤甚至根本不适合开刀。


比如鼻咽癌,对放疗非常敏感,很多患者经过规范放化疗就能治愈。如果贸然手术,不但治不好,还会严重破坏生理功能。


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(来源:摄图网)


在癌症治疗里,不是问能不能手术,而是应问该不该手术。开刀不是勇敢的象征,而只是一种策略选择。


第四坑:

轻信偏方、“特效药”、“神医”等


每一个被诊断为癌症的家庭,几乎都经历过同样的阶段——恐惧、绝望、抓住任何希望的冲动。


也因此,骗子总是如影随形。


从几万元的祖传秘方,到几十万的“干细胞”换血疗法,再到花上百万神药,骗局花样层出不穷。


有患者为求一线生机,听信所谓日本癌症免疫水,结果病情延误;有人买了号称诺奖成果的新药,结果查无此药;还有人信癌症疫苗包治百病,不仅没治好,还肝肾衰竭……


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(来源:摄图网)


判断真伪的标准,其实很简单:

  • 凡是承诺百分百治愈的,全是假的;

  • 凡是宣传无痛无副作用的,基本是忽悠;

  • 真正有效的新药,一定能查到临床研究编号和批准信息。


在医学世界里,没有奇迹药,只有科学药。癌症治疗不是投机取巧,而是时间、证据与耐心的战斗。


第五坑:

术后放松,不重视复查与康复


对许多患者来说,手术成功仿佛就是胜利的终点。


可在真正成熟的肿瘤医学体系中,手术只是旅程的开始。


2016年,我在美国丹娜法伯癌症研究院看到这样一幕:一位做完乳腺肿瘤切除的患者,术后两小时便能回家。


医院为她准备了家庭护理包、药物说明、复查计划,还有家访护士定期上门。


医生说:让患者回家康复,比在病房里更安全。


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(来源:摄图网)


而在国内,术后平均住院五六天,复查往往只需几分钟。医生助理只能帮忙打印报告,护士人手不足。患者回家后常常连复查周期都不清楚,更别说营养、运动、心理疏导。


结果可想而知,有些本可稳定的病人因为延迟复查错过了复发信号。


真正决定寿命的,不是手术那一刀,而是术后的每一天。如果说手术是救命,那康复、复查,就是续命


结语:

抗癌的胜负,不在病房,而在认知


癌症是一场与时间赛跑的战斗,但更是一场与认知对抗的战争。


很多患者并不是被病情打败,而是被错误的信息、被快一点的冲动打败。


所以请记住:

  • 癌症治疗,可以慢一点,但要准一点;

  • 找到懂病的人,更要找到懂体系的医生;

  • 把每一步决策当作一次生命投资,不能草率。


在医学里,快的路,更可能是危险的那条。


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(来源:摄图网)


每一位癌症患者都在努力寻找希望。希望这篇文章,能帮你少掉坑,多一点时间,多一点理性。

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