本篇所有文字及图片数据均来自庄有猫刊载于知乎的《中国的PET-CT乱象》，原始数据请见文末链接。
体检是老百姓健康的“守门员”，早发现、早诊断、早治疗，是守护自己和家人健康的不二法则。但这些年来，体检行业乱象不断，令老百姓纷纷中招，无所适从。
1、体检行业乱象纷呈浮夸的基因检测市场
查一查基因，能未卜先知，听起来很美好，现实却很骨感。
北京的杨女士曾花了5000多元给2岁的儿子做了一次“天赋基因检测”。据杨女士介绍，付款两天后，她收到了采样工具，并按照说明书给儿子采集了口腔细胞，然后寄给检测机构。不到20天，杨女士收到了50多页的精美的检测报告，里面有大量的数据表格和英语词句，很多内容看不懂。
部分机构宣称基因检测不仅能测出孩子的健康，如体型发育、疾病风险等，还可以检测孩子的运动、艺术、学习等天赋。
（来源：彭城晚报）
然而北京协和医学院基础学院教授张宏冰却表示，以目前的科技水平，所谓的天赋检测并不靠谱，涉嫌坑蒙拐骗、炒作概念。有的机构还吹嘘基因检测技术可以让人“返老还童”留住青春，可以预防多种疾病，甚至包括预防肿瘤的发生，但事实上有效性并没有得到科学验证。
误检、漏检、未及时通知等现象频发
新华社曾报道过，长春市67岁的王女士被当地一家体检机构误将乳腺癌判断为乳腺结节，延误了治疗时间，不得不将左乳切除。后来通过状告体检机构，法院判决机构赔偿10万余元。
切除乳房后，女性患者需要承受不美观、身体两侧重量不一致、脊柱侧弯等困扰，还可能会产生不小的精神压力。为了救命有时患者不得不接受这样的现实，但像王女士这样因为体检过失带来的不必要损失，令人难以接受。
不靠谱的体检有时可能会带来更为残酷的后果。比如已经是晚期癌症，报告上却显示一切正常；检出了有高度风险的占位，却没有告知体检者进一步检查；查出了疑似恶性病变，报告上也写明了应进一步行彩超和CT检查，却没有及时把报告发到体检者手中，也没有打电话通知体检者……
包括近媒体曝出的体检机构冒用医生名义、体检报告无医师手写签名等行为，都让人们对国内体检一再失去信心。
流水线上的体检
曾经有一位外国医生在中国做完体检后如此描述：
“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”不得不承认，不少体检像流水线作业，检查身体像一道道工序：超声检查，三两分钟做完；触诊，随便摸两下能过关；心电图，刚躺下结束了……
对于体检机构来说，也许单位时间内体检的人数越多，收入也越高。但体检不同于日常消费品，有时甚至会事关生死，这样的计件式工作，真的有效吗？
过度体检并不罕见
我国心血管专家胡大一教授曾经表示：过度体检、过度医疗不是为了人民，而是为了人民币。
胡教授指出，目前冠状动脉CT已经成为体检中心和各级医院的“摇钱树”，临床上普遍不重视问诊，不区分高危人群和健康人群，有的医生甚至明知故犯，滥用CT。
一些不规范的体检机构为了经济利益，还常常给普通人推荐辐射量很大、收费不菲的PET-CT做癌症初筛。普通老百姓可能不了解，一次PET-CT的辐射量大约在10-30 mSv(毫西弗)之间。这是什么概念呢？日本福岛#1核电站5公里的的地方，辐射是2.88 uSv（微西弗）/小时。照一次PET-CT，相当于在福岛核电站附近站上1年。
这种PET-CT的滥用，不仅会让体检者多花很多钱，还会给体检者带来完全没有必要的大量辐射伤害。
轻医生”现象严重
我国体检行业普遍重设备、轻医生，重化验、轻诊断。医生的检前问诊作用忽略不计，罕有人会耐心询问体检者家里有没有人得过什么病，身体有过什么情况，需要注意什么风险……
取而代之的，是冰冷的仪器和数据。许多机构以昂贵的设备为点，大肆宣传。殊不知设备再好、影像再清晰，负责操作和解读的人员不专业，也会影响体检效果。同样一张片子，有丰富临床经验的医生或许一眼能发现其中的问题，而只是经过简单培训的体检工作人员，甚至冒用医生名义的非医学专业人士能不能看出问题，很难说了。
或许该好好做个体检的，是体检行业本身……
什么才是靠谱的体检？
乱象如此，那到底什么才是靠谱的体检？能够被称为靠谱的体检，除了要有必备的硬件设施以外，还应该做到以下两点：
专业的人员：设备是死的，人是活的，只有实施体检、解读体检的人员专业、有责任心，才可能为客户提供靠谱的体检。
个性化的操作：体检不该是流水线作业，千篇一律，而应该重视每一位体检者的个性化差异和需求，量体裁衣，才能既有效，又不过度体检。
我们来看看国外的医院，在这两点上是怎么做的。
坐标：日本
医院：癌研有明医院
特色：精密癌筛
癌研有明医院位于日本东京，是日本癌症治疗历史悠久的癌症研究会的附属机构。在日本各大杂志评选的日本医院排名中，癌研有明医院的癌症治疗历年都位居榜首。
除了先进的癌症治疗，癌研有明医院的精密癌筛同样闻名已久，其受欢迎程度连东京本地人都很难约。其癌症筛查的检出率远远高于日本的平均水平，传统体检只能发现厘米级的肿瘤病灶，而癌研有明医院发现的胃癌患者中，大部分病灶都在5毫米以下。
为什么癌研有明医院的癌症筛查能够达到这样的效果？虽然设备也很先进，但更重要的原因是：癌研有明医院的体检都是由临床经验丰富的专科医生来实施，体检报告也是由全科医生来解读，再由主任、教授级专家复核，确保整个体检过程中，人员都是高水平、专业、尽职的，才能尽可能地降低漏检和误检的概率。
由专业的医生来检查，精细度会大为加强。比如同样的超声检查，国内可能三五分钟结束了，但癌研有明医院有时需要做到30-40分钟。日本人谨慎、认真的作风，让体检的准确性进一步得到了保障。
坐标：美国
医院：Mayo Clinic
特色：1+X定制化
在美国的医学中心Mayo Clinic，有一项“国际高管健康计划”，据凤凰健康报道，世界500强企业中有300多家的高管在这体检。
Mayo Clinic高管体检的主要特色是：1+X定制化。
1是指常规体检项目，X是客户的定制化体检项目。
客户开始体检前，大多数情况下会和首诊医生进行长达2-3小时的充分沟通，首诊医生会详细了解客户包括家族病史、既往病史、服用的常规药品等信息，以及客户对自己身体的担忧、顾虑等。之后，根据客户实际需求，结合自己的专业判断，医生会为客户从各种体检项目菜单上减项和增项。常规体检项目也不是完全固定的，在检查过程中，一旦发现客户有任何疾病的可能，医生都会安排下一个层级的筛查，逐层深入，直至把问题排查清楚。
此外，通过遗传学全基因组检查，Mayo Clinic的高管体检还能够对已确认的与疾病有关联的基因进行分析和解释，为客户提出预防遗传性疾病的建议。如果发现客户有漏打的疫苗，医生也会立刻建议补打上。
检查之后也不是给客户一本体检报告便草草了事，Mayo Clinic的医生会为客户提供明确的后续治疗（如有需要）或日常保健的方案。
在这里，医生会尽量为客户设计饮食、运动、药物调理等不伤身体的方式来改善身体情况，而不会轻易让客户上重型医疗器械进行治疗。在这里，没有套路，没有过度医疗，有的只是二者之间满满的信任感。
到Mayo Clinic体检过的冯仑、潘石屹，都给出了高度的评价。希望有朝一日，我们国内的体检也可以让大家如此放心。
参考资料：
庄有猫刊载于知乎的《中国的PET-CT乱象》https://zhuanlan.zhihu.com/p/20235648
