关于直肠癌靶向药大家有多少了解? 根据中国国家癌症中心公布的数据,我国直肠癌发病率呈上升趋势。而且三分之一的患者初次确诊的时候已经是晚期了!
不可否认的是,过去对于直肠癌的治疗药物相对匮乏,所以业内许多专家呼吁各方携起手来,共同努力,积极将直肠癌药物纳入医疗保险目录。如今对于直肠癌的药物也有了新的进展。
说到晚期大肠癌的治疗,除了化疗,还得提到直肠癌靶向药治疗。靶向药物种类繁多,但是要如何选择直肠癌靶向药呢?关于直肠癌靶向药大家有多少了解?下面专业人士会给你详细介绍一下。
一、贝伐单抗
在使用贝伐单抗之前,不需要做基因检测。单用贝伐单抗无效,必须联合化疗才能有效。阿瓦斯丁的剂量两周为5毫克/千克,三周为7.5毫克/千克。按50kg患者计算,阿瓦斯丁一个月使用剂量为500mg。
直肠癌靶向药贝伐单抗的主要副作用和治疗原则如下:
(1)高血压
高血压是常见的不良反应,发生率约为30%。对于过去的高血压患者,在使用贝伐单抗之前,血压应控制在140/90mmHg以下。要是因用贝伐单抗后血压升高的患者,建议用钙拮抗剂,如氨氯地平和硝苯地平。
(2)出血
鼻出血是常见的。在治疗过程中,应密切监测患者的凝血功能、血小板和血压。
这些副作用一般都比较轻微,不需要治疗就可以恢复。如果严重的脑出血或内脏出血,就要立即停止贝伐单抗治疗了。
(3)血栓栓塞
血栓栓塞包括动脉栓塞和静脉栓塞。65岁以上老年患者使用贝伐单抗时,应鼓励患者更频繁下床活动,并定期按摩下肢,密切监测与血栓栓塞相关的症状。如果有血栓形成的症状和体征,就要进行正确的溶栓和抗凝治疗,并停用贝伐单抗。
二、西妥昔单抗
西妥昔单抗使用前,需要做基因检测。西妥昔单抗不能跨线使用。简单来说,如果西妥昔单抗联合伊立替康耐药,那么西妥昔单抗就不能继续使用。
直肠癌靶向药西妥昔单抗的主要副作用和治疗原则如下:
(1)过敏反应
如果出现轻度至中度过敏,输注速度要减慢。如果出现严重过敏,应立即永久停止并紧急治疗。
(2)呼吸困难
呼吸困难可能与该产品有关,老年患者、体质差或肺部疾病的患者呼吸困难的风险更高。
(3)皮肤毒性
会出现皮疹、甲沟炎和甲裂、粘膜炎和皮肤干燥等症状。日常护肤建议使用沐浴露代替肥皂,使用防晒霜,涂抹保湿霜,避免日晒。
三、里戈菲尼
里戈菲尼适用于已经接受基于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗,并且已经接受或不适合接受抗血管内皮生长因子治疗和抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性肠癌患者。
常见的不良反应(30%)是疲劳、食物摄入量减少、HFSR、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压和发声障碍。
(1)出血
对于有血或痰中少量出血的患者,建议口服云南白药止血,对于大量出血危及生命的出血,建议永久停用。
(2)手足综合征
轻度皮疹可涂尿素霜或含固醇激素的霜。在严重情况下,应考虑减少剂量或永久停药。
如果大家对于直肠癌靶向药还想要更加详细的了解的话,可以联系我们。我们对于直肠癌有多年的临床经验,相信会帮到大家。