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集“屠龙刀”与“照妖镜”于一体消灭肿瘤!解密哈佛附属医院AMIGO手术室

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作者: 盛诺一家

众所周知,对于癌症这样重大、复杂的疾病,单个科室的单兵作战很难竟全功,往往需要综合、全面、多学科协同的治疗。即使是一场外科手术也不例外,外科医生需要和放射科医生等其他医生并肩作战。


但是,普通的外科手术室还不能满足外科手术与影像检查的及时协作需求,患者需要术前去影像科做检查,确定手术范围;术后再去影像科做检查,检验手术结果;如果结果没有达到预期,患者可能面临二次手术的风险……


AMIGO手术室的诞生!


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AMIGO手术室(图源:布列根妇女医院官网)


外科手术就像是“屠龙刀”,是用来切除肿瘤的。


但是,再锋利的刀,也需要影像引导,像“照妖镜”一样精准分辨癌组织和正常组织,否则容易误伤,或切除不到位。


在这样的需求背景下,2011年,全球头个将手术和影像融为一体的手术设施——AMIGO手术室(全称“新型高级多模态图像引导手术操作系统”)在哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院诞生了!


AMIGO手术室有什么优势?


AMIGO手术室采取独特而高效的三室(中央手术室、MRI室和CT/PET室)设计,总占地约530平方米。


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高效的三室设计(图源:ResearchGate)


中央手术室:位于中央位置,与两侧相邻的MRI室和CT/PET室相连,配备先进的电子控制手术台,它还安装有与MRI兼容的麻醉输送系统,周围环绕着先进的移动成像和治疗设备。使用的视频集成技术可收集与手术相关的所有图像和数据,并进行排序,显示在覆盖手术室所有三个房间墙壁的大型液晶显示器上,使手术团队能够一目了然地查看所有可用信息。


MRI室:配备一台高性能扫描仪,用于在治疗前、治疗中和治疗后对患者进行成像。通过将重达33000磅的移动磁铁系统悬挂在天花板安装的轨道上,实现了前所未有的操作灵活性,MRI可以快速滑入手术室,为已经在手术台上的病人实施扫描,患者可保持在手术台上的位置不动。


CT/PET室:MRI和CT、PET的结合使用,使临床医生能够整合解剖、功能和代谢信息,增强他们在肿瘤切除过程中的决策能力。外科医生可以在术前精确定位肿瘤组织,在术中实时判断肿瘤是否已被切除干净,还能杜绝医生肉眼及经验主义的局限性,避免患者遭遇二次手术。


有了AMIGO手术室,多学科专家团队借助手术室丰富的设备阵列和独特设计,可以高效、准确地指导治疗的术前、术中和术后,患者或医疗团队手术过程中均无需离开手术室,减少意外情况的发生。


AMIGO手术室能提供哪些治疗?


“这是一个真正具有即时和远程观察能力的手术室。建造如此复杂的手术室是前所未有的。从来没有一个项目涉及如此多的围绕手术室安全性的设计规划。”哈佛大学医学院附属布列根妇女医院的AMIGO项目经理Brendan Walen说。


布列根妇女医院是美国国家影像引导治疗中心(NCIGT)的所在地,该中心是美国国立卫生研究院(NIH)负责影像引导手术各个方面研究的中心资源。


医生使用AMIGO手术室,旨在增强标准临床程序和研究、开发新的治疗方法,具体可提供的治疗方式包括但不限于:


开颅手术中的图像引导治疗

前列腺癌和妇科肿瘤的放射治疗

乳腺癌的保乳治疗

MRI引导的冷冻消融(去除组织通过极冷)

治疗心房和心室颤动以及脑肿瘤的激光消融

内窥镜和腹腔镜手术


真实患者案例:


三年前,Laura Albanese被诊断出患有脑瘤。在接受手术、化疗和放射治疗后,她被宣布病情缓解。但是,在去年的一次随访中,医生发现肿瘤已经复发。


“这次我决定考虑更多的手术,我想把肿瘤取出来,”Albanese说。于是,Albanese的外科医生把她转至布列根妇女医院,那里可以使用AMIGO手术室来治疗。


负责Albanese的神经外科医生是布列根和妇女医院AMIGO手术室临床联合主任Alexandra Golby医生。Golby医生使用AMIGO手术室将术前的CT、MRI成像结果,连同在手术过程中获得的超声和MRI图像,指导其安全地从关键脑区切除肿瘤。


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布列根妇女医院麻醉医生Ramon Martin(左)与Alexandra Golby医生(右)在AMIGO手术室中

(图源:BWH Bulletin网)


Albanese表示,AMIGO手术室配备了当下新的技术和高科技设备,而且协调该手术室的多学科团队为她带来了放心和人性化的就医体验。


“麻醉师也在手术室,所有医生都支持我,让我了解正在发生的一切以及将要发生的事情,”她可以在术中保持清醒,以便外科医生在对她大脑的肿瘤部分进行手术时,可以实时监测她的状况。


“我真的觉得我是团队的一员,他们就像是我的朋友一样。”Albanese说。

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肿瘤

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