免疫检查点抑制剂,可以提高免疫系统对肿瘤细胞的反应,它的诞生给无数肿瘤患者带来了新的希望。但是对于某些肿瘤,尤其是结直肠癌和胰腺癌,却不太有效。
不过美国麻省总医院近期领导的一项临床研究显示,将免疫检查点抑制剂与放疗结合在一起,有望能有效地治疗这些难治性癌症。
临床前研究表明,低剂量放疗可以创造一个“肿瘤疫苗”般的环境,在免疫检查点抑制剂nivolumab和ipilimumab的刺激下,可以在难治性肿瘤内激活免疫反应。
因此研究人员开展了一项2期研究检测这一联合疗法。
研究详情
这项试验纳入了40名结直肠癌患者以及25名胰腺癌患者。在接受了放疗+nivolumab+ipilimumab治疗后,37%的结直肠癌患者和29%的胰腺癌患者,都因该疗法产生了缓解,也就是疾病完全缓解或部分缓解,或疾病稳定没有出现进展。
“这项临床试验的结果非常引人瞩目,因为从历史数据看,这些癌症的缓解率通常不超过10%。”麻省总医院癌症中心临床副主任David T.Ting博士说道。
他也提到新的信息表明,改善放疗和免疫疗法的顺序时间,有望提高有效性,值得进一步的研究。
研究者注意到,在治疗开始前的癌细胞活检分析显示,对这一联合疗法起反应的患者的癌细胞中,人类基因组中常见的某些病毒序列有着更高的表达。这些序列属于一种被称为HERV-K的逆转录病毒。
“HERV-K可能是对这种免疫放疗联合方案有反应的潜在标志物,可以用于未来的研究,以进行个性化的治疗。”研究者说道。研究这些病毒序列在癌症生物学中的潜在作用也是十分必要的。