早中期肺癌可通过手术方式治疗,但手术带来的创伤会影响肺功能。由于术后疼痛,患者不愿意深呼吸、咳嗽,手术后可能出现呼吸困难、胸口闷痛、肺不张、胸腔积液、肺部感染等,如何正确的呼吸功能锻炼,对病人身体康复显得尤为重要。
不能手术的中晚期患者,由于肿瘤压迫心肺,也伴随着肺功能下降,很容易产生肺部感染以及慢性阻塞性肺部疾病,加之抗肿瘤治疗的副作用可能产生肺部纤维化的问题,所以呼吸功能锻炼对肺癌患者来说是保护心肺、减少呼吸困难频率的一个重要事项。
因此,无论是早期还是晚期,是否行手术治疗,肺癌患者都需要呼吸功能锻炼来减轻呼吸困难,维持和促进心肺功能。
下面列举几项常用的呼吸功能锻炼手段。
一、
咳嗽、咳痰
有效咳嗽对于术后肺功能的恢复相当重要,而且尽量要做到深部咳痰,把血痰给咳出来,这样效果才好。
患者双手抱在胸前,减少咳嗽震动引起的伤口疼痛,深吸一口气后屏气3秒-5秒,在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽,然后进行一次深咳,张口咳出痰液。
年龄大且肺功能不好的患者,家属也要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。
二、
吹气球、吹泡泡
吹气球:慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着气球口吹气,直到吹不动为止,每天3次,每次10分钟。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出来就可以达到锻炼效果。
吹泡泡:慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹,直到吹不动为止。每天2-3 次,每次5-10分钟。
在晴朗的天气带着孩子去公园吹泡泡,既锻炼肺功能又能保持心情舒畅,也不失为一种亲子乐趣。
三、
呼吸功能锻炼仪
经济条件好的患者可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼,有助于肺部复张以及痰液排出,帮助术后恢复。
呼吸功能锻炼仪里面有三个小球,小球吹起的数量则反映了患者术后肺功能的恢复程度,正面朝上,持续深吸气,小球会被吸起来,反面朝上,慢慢呼气,小球就会飞起来。
呼吸功能锻炼仪在每次使用后,需将咬嘴用水清洗、晾干,放回袋内备用,避免污染。
四、
腹式呼吸
腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸,关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起;呼气时,腹肌收缩,膈肌松驰,恢复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积。
锻炼方法
患者取卧位,两膝半屈使腹肌放松,一手放腹部。用鼻缓慢吸气时,膈肌松弛,尽力将腹部挺出,腹部的手有向上抬的感觉。呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。
呼吸运动中,尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息,减少能量消耗。注意呼吸时不应刻意隆起腹部。
腹式呼吸的注意事项
五、
缩唇呼吸
缩唇呼吸的注意事项
六、
呼吸体操锻炼
锻炼方法
第一节:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2 或 1:3)或做缩唇呼吸;
第二节:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气;
第三节:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。
七、
适当的有氧运动
呼吸功能锻炼小贴士
呼吸功能锻练时,全身肌肉要放松,节奏要自然轻松,动作由慢而快。呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行,宜在饭后1-2小时进行为宜。
锻炼时,患者应取舒适的体位,全身放松,过度紧张使全身耗氧和呼吸肌做功增加而加重呼吸困难,不穿过紧的衣服以免影响锻炼效果。
呼吸功能锻练不可操之过急,采取循序渐进的方法,应从能耐受的低负荷开始,以病人不感疲劳为度。随着呼吸肌功能的不断改善,逐渐增加锻炼的频率、延长锻炼的时间。
初始锻炼时呼气宜轻缓,不可过度用力呼气,以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时,不要长呼气,过长呼气可导致呼吸急促。
由于老年患者易疲劳,在锻炼中有咳嗽等情况中途应间歇,观察心率、呼吸,心率较安静时增加<20次/分,呼吸增加<5次/分。
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