甲状腺癌长期以来都被称为“善良之癌”，是因为其总体生存率很高，早期易被发现（甲状腺超声即可），且进展缓慢，根治起来也比较容易。
然而在甲状腺癌中，一类被称为甲状腺未分化癌的亚型，却异常凶恶，患者预后极差，且有效治疗方法也非常有限。
8月5日，圣彼得堡国立大学医学博士Yuliya Mikheeva在专业网站Targeted Oncology上讨论了肿瘤学家在治疗甲状腺未分化癌患者时所面临的挑战。[1]
Mikheeva博士介绍，甲状腺未分化癌治疗后的存活时长往往不太乐观，且当前并没有很多太好的前沿疗法。对于这类患者，尤其是携带有BRAF基因突变的患者，治疗选择有限。且这种癌症对很多疗法并不是很敏感，比如标准化疗，效果并不明显。
根据Mikheeva博士的说法，甲状腺未分化癌患者非常需要检测其是否携带有BRAF突变。如果没有此种突变，预后往往可能很差；如果携带BRAF突变，则生存期延长是可能的。
Mikheeva博士表示，只有大约50%-70%的此类患者携带有BRAF突变，而且由于肿瘤恶性程度高，疾病进展飞速，肿瘤学家往往没时间为患者慢慢找寻多种疗法。如果患者未能检出BRAF突变，则通常会考虑尽快开始标准化疗，避免延误治疗。
诚然，甲状腺未分化癌的治疗挑战十分巨大，但在全球范围内，广大医学工作者、科研人员并没有放弃抗争。
在美国著名的癌症医院——MD安德森癌症中心官网上，曾有这样一个案例[2]：
2017年，一位圣地亚哥的IV期甲状腺未分化癌患者在确诊后，在当地医生建议下，前往MD安德森癌症中心接受治疗。
MD安德森癌症中心的头颈外科专家通过检查、诊断后，判断由于肿瘤大小和位置，无法手术。之后患者转到内分泌中心，医生认为患者可能携带BRAF突变。由于肿瘤进展太快，因此医生建议患者一边用药，一边等待血液检查结果。
这位患者当时病情危重，因此只能通过食管给药。用药4天后，患者明显感到肿瘤在缩小。治疗一段时间后，曾经几乎要命的肿瘤，只剩下凋亡组织了。
不久后，患者在MD安德森癌症中心接受了手术，切除了甲状腺以及所有凋亡肿瘤组织。术后这位患者恢复良好，不仅能开车载妻子出行，还亲眼见证了儿子领取毕业证书…
目前，虽然已经获批的甲状腺未分化癌疗法仍然非常有限，但在全球各大癌症专科医院，每天都有大量前沿临床试验在进行。也许在不久的将来，就会突然迸发出疗效显著、能大幅改善患者预后的新药新疗法出现。因此，对于甲状腺未分化癌患者来说，坚持就还有希望！
来源：
[1]https://www.targetedonc.com/view/challenges-remain-in-treating-anaplastic-thyroid-cancer
[2]https://www.mdanderson.org/cancerwise/innovative-thyroid-cancer-targeted-therapy-treatment-saved-my-life.h00-159302256.html
