仅仅是改变用药时机，就让局部晚期宫颈癌治疗明显改善！-出国看病-盛诺一家

导读

你知道吗，有些时候，某些抗癌疗法被证明效果不佳甚至无效之时，可能并不是药不给力，使用时机也很重要。近期一项研究显示，曾经作为宫颈癌辅助治疗进行临床研究的免疫检查点抑制剂，将它提前使用，可能提高患者免疫反应，改善无病生存期。

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来源：Medical X press

局部晚期宫颈癌仍然是一个治疗需求远未被满足的领域。此前的临床研究，未能证明根治性治疗后的辅助免疫治疗（如PD-1免疫检查点抑制剂）与放化疗联合给药的益处。

然而，将免疫治疗提前至新辅助治疗阶段，却可能改善治疗效果！

NRG-GY017临床试验比较了PD-L1免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗作为新辅助治疗，用在同步放化疗（CRT）之前和同时的差异。结果显示，新辅助免疫治疗帮局部晚期的宫颈癌患者得到了良好的2年无病生存期（DFS）结局，并得到了该疗法有助于改善患者免疫原性（简单理解为增强免疫反应）的证据。

这些发现让研究人员在2023年的妇科肿瘤学会（SGO）女性癌症年会的全体会议上，获得了SGO2023年总统奖。

NRG-GY017临床试验招募了36名盆腔或主动脉旁淋巴结阳性的局部晚期宫颈癌患者，并以1:1的比例随机将患者分配在治疗组A和治疗组B之中。其中，A组患者先使用阿替利珠单抗进行诱导治疗，之后同步放化疗+阿替利珠单抗；B组患者接受阿替利珠单抗的同时进行放化疗。

这项研究的平均随访时间为25.8个月。结果显示，到达2年时，A组患者的未复发（保持无瘤）比例为79%，B组为59%。

另外，A组患者中，总共有69%的人达到肿瘤完全消失或显著缩小，但在B组，该比例为40%。

研究证实，患者入组时的初始PD-L1状态和患者2年无病生存期之间没有关联。

“除了在这些数据中发现的有利结果外，我们还必须注意同步放化疗对肿瘤相关T细胞受体的潜在杀伤，这可能意味着对免疫反应的不利后果，这值得进一步研究，”纪念斯隆凯特琳癌症中心的医学博士Dmitriy Zamarin说，他是NRG-GY017摘要的主要作者。

在该研究中，研究人员对患者所有时间点的T细胞受体（TCR）库进行了检测。研究显示，新的免疫和同步放化疗方案，导致患者体内的TCR克隆扩增，尽管这些TCR克隆没有直接浸润和杀死肿瘤。在A组中，患者因治疗扩增的肿瘤相关TCR克隆比例更高，主要是存在于患者外周血内。

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来源：

本文编译自MecicalXpress官网2023年3月27日发表的《Atezolizumab as a primer for chemoradiation is promising for women with locally advanced cervical cancer》一文，原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2023-03-atezolizumab-primer-chemoradiation-women-locally.html

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