一项新研究显示，黑色素瘤患者术后使用个性化癌症疫苗mRNA-4157联合K药辅助治疗，可以显著延长患者的无癌生存期。随访第18个月时，78.6%的患者仍无癌生存！相较于单用K药，这一联合疗法使得患者疾病复发或死亡风险降低了44%!
美国一项新研究显示，对于可切除的高危黑色素瘤患者，相较于单用帕博利珠单抗（K药），术后辅助治疗使用个性化癌症疫苗mRNA-4157（V940）联合K药，显著延长患者的无癌生存期，无论患者的肿瘤突变负荷如何。
这一发现来自2b期mRNA-4157-P201/KEYNOTE-942试验，试验结果在2023年AACR年会上进行了公布。结果显示，18个月时，疫苗+K药组的患者有78.6%的患者仍无癌生存，而K药单药组为62.2%，也就是说疫苗+K药使得患者疾病复发或死亡风险降低了44%。“头一次在随机对照试验中发现，加入mRNA新抗原疫苗似乎可以增加PD-1抑制剂的疗效，且不会增加显著的严重毒性。”研究的主要作者、纽约大学Langone Perlmutter癌症中心副主任Jeffrey S. Weber说道。“这项研究非常重要，因为表明这一新型方案有望带来临床获益。”此外，麻省总医院癌症中心的黑色素瘤项目副主任Ryan Sullivan补充道，对于TMB高表达的患者，疫苗+K药将患者复发或死亡风险降低了35%；对于TMB低表达的患者，疫苗+K药将患者复发或死亡风险降低了41%，这表明无论患者的TMB表达如何，疫苗都能带来非常好的疗效。“不仅是黑色素瘤，这项研究对其他癌种也有影响，从一般癌症治疗的角度来看，这是一个潜在的重大突破。”Sullivan说道。在试验中，研究人员提取并分析了患者的正常和肿瘤组织样本，然后进行测序，以发现蛋白质新抗原中的突变。mRNA-4157旨在靶向患者的独特肿瘤突变，其中个体化mRNA编码多达34种新抗原。每例患者生产1个批次疫苗，然后接种。研究的其他结果显示，疫苗+K药组有83.4%的患者12个月时仍无癌生存，K药单药组为77.1%。安全性方面，疫苗+K药的耐受性良好，两组的不良事件发生率相似。3级及以上与疫苗相关的常见不良事件包括疲劳、发热和肌痛，与K药相关的常见不良事件包括疲劳和腹泻。本文编译自onclive官网2023年4月17日发布的《Adjuvant mRNA-4157 Plus Pembrolizumab Improves RFS in Resected High-Risk Melanoma》一文，原文链接：https://www.onclive.com/view/adjuvant-mrna-4157-plus-pembrolizumab-improves-rfs-in-resected-high-risk-melanoma
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