近期公布的一项临床试验数据显示,由三种药物组成的联合疗法,在具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者中,表现出了强劲的疗效,有近半的患者肿瘤实现了大幅缩小和消失,并且该疗法的安全性良好,优势明显,很有可能成为结直肠癌患者一种有效的治疗新选择。
1.具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,通常对标准疗法反应不佳,这款三联疗法针对的就是这类特殊的患者,能够满足他们急需的治疗需求。
2.试验数据表明,该三联疗法达到了很好的临床疗效,近半(47.4%)患者肿瘤实现了大幅缩小和消失,且安全性良好。3.目前试验仍在持续进展中,根据目前的数据,已经可以预估患者接下来将收获更好的生存数据,前景良好。
根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项ANCHOR CRC(NCT03693170)的2期研究数据,由三种药物Encorafenib、Cetuximab和Binimetinib组成的联合疗法,在BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者中,作为一线疗法显示出了良好的效果和可控的安全性。
根据截至2021年4月12日的有效性分析数据,接受该三联疗法的患者,客观缓解率(肿瘤大幅缩小和消失的概率)达到了47.4%。另外,在平均随访20.1个月时,患者的平均无进展生存期为5.8个月,预估的平均总生存期为18.3个月。
ANCHOR CRC试验的开展基于此前的一项3期临床试验BEACON CRC(NCT02928224)的积极数据结果。该研究结果表明:具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在二线或三线治疗中,接受Encorafenib、Binimetinib和Cetuximab组成的三联疗法,客观缓解率(肿瘤大幅缩小和消失的概率)达到了48%,平均无进展生存期为8.0个月,平均总生存期为15.3个月。ANCHOR CRC是一项开放标签、多中心、单臂试验,招募了具有BRAF V600E突变的成年转移性结直肠癌患者,大多数为女性患者(54%),年龄≥65岁,平均年龄为65岁(范围:30-84岁)。大多数患者至少有两处癌症转移,常见的转移部位包括肝脏、淋巴结、腹膜/网膜和肺部。在该试验中,患者每日口服300毫克Encorafenib,28天为一个周期,同时每日口服两次Binimetinib,每次剂量为45毫克。在头一个周期的头一天给予400毫克/平方米的静脉注射Cetuximab,前7个周期每周给予250毫克/平方米,从第8个周期开始,每个周期的头1天和第15天各给予500毫克/平方米。治疗持续到患者疾病进展、出现无法接受的毒性反应、主动退出试验、开始后续其他抗癌治疗或者死亡。根据试验结果分析,预计患者12个月、18个月和24个月的总生存率分别为65%、50%和35%。在安全性方面,99%的患者出现了任何级别的不良事件(AE)。患者蕞常见的不良反应包括包括腹泻、恶心、痤疮样皮炎和皮疹。严重程度至少为3级的不良事件包括贫血、无症状脂肪酶升高、腹泻和恶心。“这项研究结果数据充分凸显了该三联疗法在未经治疗的有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者中的益处,证明该组合疗法具有很大的优势,很可能是无法接受标准一线疗法患者的有效新选择。”该研究的作者说道。https://www.onclive.com/view/encorafenib-plus-cetuximab-binimetinib-displays-activity-safety-in-braf-v600e-mutant-mcrc
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